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老年人應該如何降血脂?

血脂是人體內的中性脂肪, 包括膽固醇、甘油三脂和類脂, 是人體不可缺少的生理物質。 它不僅參與能量的產生和貯存, 還是合成腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素的原料。 如果血脂水準過低, 機體的一些生理活動必將受到影響。 研究顯示, 對老年人來說, 膽固醇低並非都好, 年齡超過70歲的老年人, 膽固醇水準低於4.16毫摩/升時, 其危險性與膽固醇水準高於6.24毫摩/升相當。 儘管腦出血發病率隨血清膽固醇水準下降而降低, 但血清膽固醇低於3.64毫摩/升時, 腦出血發生率反而更高, 而且縮短壽命。

中老年人血脂應維持在什麼水準要結合本人的健康狀況。

對於沒有冠心病和其他部位動脈粥樣硬化, 又不存在冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、吸煙及家族史, 其血脂總膽固醇最佳範圍在5.2~5.6毫摩/升, 低密度脂蛋白要小於3.6毫摩/升。 如果存在冠心病危險因素, 但無冠心病史和動脈粥樣硬化時, 血清總膽固醇就要小於5.2毫摩/升, 低密度脂蛋白要小於3.12毫摩/升。 已患冠心病的人總膽固醇就要小於4.68毫摩/升。 低密度脂蛋白應小於2.6毫摩/升。 糖尿病人不僅糖代謝異常, 而且脂代謝異常, 高血糖常與血脂、血壓和肥胖等多種危險因素共存, 專家指出, 糖尿病實質上也是心臟病, 糖尿病人如果單純控制血糖, 只能減少眼睛、腎臟等併發症的發生,
並沒有減少危及生命的血管疾病。 因此, 只有同時控制血壓、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的發展。 故糖尿病人血脂控制應與冠心病患者一樣。

血脂升高時往往沒有任何感覺, 但是危害極大, 因此, 一般人每年應至少檢查一次;而已知血脂高的人, 應3~6個月檢查一次。 在用藥物降脂過程中, 不要盲目追求低膽固醇, 低膽固醇並非是老年人健康的必需因素, 而極低膽固醇反而可能與冠心病有關, 高齡老人降脂治療要多加小心, 降到一定水準即可。

需要指出的是, 高脂血症導致動脈硬化是漸進地、無聲無息的, 故下列人員應常規檢查血脂水準, 以便於瞭解血脂的高低:

有冠心病、腦血管疾病或周圍動脈粥樣硬化家族史者,

尤其是直系家屬有早發病或早逝者。

有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等冠心病危險因素者。

40歲以上男性或絕經後婦女。

有家族性高脂血症者。

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