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謹記 心臟病患者的症狀及注意事項

1 室缺;

2 右室流出道阻塞;

3主動脈騎跨;

4 右心室肥厚。

法魯氏四聯症占所有先天性心臟病10 % , 也是1 歲以後最常見的一種先天性心臟病。 臨床有沒有症狀取決於肺動脈血流阻塞的程度。

法魯氏四聯症病人手術後易發室性心律失常, 這些病人驟死的危險因素

1 年齡大;

2右室舒張末期壓》 10 mm Hg ;

3 右室收縮末期壓》 60 mm Hg ;

4 右室收縮功能不好;

5 明顯的三尖瓣或肺動脈瓣返流。

Eisenmenger 綜合征表現? 什麼是Eisenmenger複合征?

Eisenmenger 綜合征是一個廣義名詞, 指任何病理生理過程, 肺血流增多, 引起肺動脈阻力增高, 伴或不伴有右→左分流。 Eisenmenger 複合征專指先天性心臟病引起肺動脈高壓,

右→左分流。 最早Eisenmenger 本人是指先天性室缺引起的肺動脈高壓引起的症狀表現。 Eisenmenger綜合徵引起的肺動脈高壓是不可逆的, 但是不太嚴重時, 做先天性心臟病矯正手術後, 肺動脈高壓還會有所改善。

UCG對房缺的診斷價值

UCG可發現房間膈有無缺損、右房, 右室有無擴大;肺動脈有無高壓。 Doppler 檢查可發現高速血流通過心房。 UCG 造影可以診斷左→右分流, 靜脈注射生理鹽水微小氣泡, 可見造影劑在心房水準上的左→右分流。 在右→左分流時, 在右心房可見一個陰性無造影劑的血流柱, 血柱周圍有氣泡回聲。

易患內膜炎的先天性心臟病?

二瓣型主動脈瓣、主動脈縮窄、室間膈缺損、法魯氏四聯症、肺動脈瓣狹窄(中或重度) 、嚴重的二尖瓣或三尖瓣返流、人工心臟瓣膜。

二尖瓣脫垂是一種先天性心臟病嗎?

雖然有些先天性心臟病可伴有二尖瓣脫垂, 但一般二尖瓣脫垂症不是一種先天性心臟病。 許多

疾病可引起二尖瓣退行性變, 影響二尖瓣本身及周圍結構。

先天性心臟病人能否參加體育活動?

體育活動的危險性取決於先天性心臟的類型、心臟功能狀態、體育活動的種類。

1 先天性主動脈狹窄(輕度, 壓力階差《 20mm Hg) 如心電圖運動試驗, 心功能, Holter 監

護都屬正常時, 可以沒有限制, 但如運動後出現心絞痛、昏厥、則屬禁忌。 中, 重度者, 應避免做

體育活動;

2 肺動脈瓣狹窄:輕度;壓力階差《 25 mm Hg , 可以沒有限制, 中重度者應避免;

3 法魯氏四聯症:限制或不參加, 運動後可出現呼吸困難、紫紺加重、心律失常;

4 左冠脈異位:不參加, 運動後可出現心絞痛、心肌梗死、驟死;

5 肺動脈高壓:不參加, 運動後可出現昏厥、驟死;

6房缺: 根據病情; 酌量運動。 小房缺—無限制, 中→大房缺—不參加。

先天性心臟病能否妊娠?

房缺、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈瓣病、法魯氏四聯症等, 都可以妊娠。

母親的病死率與心功能有關。 N YHA Ⅰ、Ⅱ級, 病死率014 % , Ⅲ、Ⅳ級可達618 %。 胎兒病死率也與母親心功能等級相關, 在N YHA Ⅰ級為0 % , Ⅳ級可達30 %。 房缺、二瓣型主動脈瓣、主動脈縮窄對妊娠病死率影響不大, 但要注意栓子與心內膜炎。

肺動脈高壓大大增加妊娠病死率。 Eisenmenger綜合征的母親病死率在妊娠期間及分娩後可達30 %~70 %。 外科手術矯正後的先天性心臟病, 妊娠危險度不高,

但也與心臟功能有關。 手術矯正後, 殘留的缺陷有多少, 也有關係。 胎兒的死亡率與母親心功能狀態, 母親有無青紫, 產後用抗凝藥都有關係。

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