營養不良是惡性腫痛患者的常見併發症, 約40%-80%的腫痛患者存在不同程度的營養不良, 研究報導約20%惡性腫瘤患者的直接死亡原因是因為營養不良。 可是, 不少人認為營養不良是惡性種瘤患者不可避免的井發症, 從而導致針對營養不良的臨床治療不是非常積極, 許多患者在營養不良甚至惡液質的狀態下, 進行手術、化療、放療等抗腫瘤治療, 以至於療效欠佳, 毒副反應增多。 機體體力狀態下降, 器官功能徹害, 生活質盈低下, 甚至生存時間縮短。
四類患者瀚要營養支持
當腫瘤患者進行營養支持治療時, 必須考慮三個問題:1.掌握指征;2.選擇途徑;3.個體於化選擇營養製劑。
臨床上需要進行營養支援的腫瘤適應症患者主要包括:1.手術發生消化道瘺、胃腸排空障礙等併發症的患者;2.化療、放療等抗腫瘤治療引起嚴重胃腸道反應、放射性腸炎的患者;3.頭頸部惡性腫瘤、食管痛、胃癌、胰腺癌等導致吞咽障礙及腸梗阻等患者;4.需手術、化療、放療而伴有嚴重營養不良的患者等。
免疫營養支援應用于腫瘤患者
關於腫瘤患者營養配方的標準, 《2004臨床腸內腸外營養操作指南》中明確指出:腫瘤患者營養支持原則為每天攝入總熱量25-30ka1/ (kgd ), 氮是(0.12-0.15g/(kg.d ), 糖脂比以1~2:1為宜, 可選用高脂低碳水化合物的配方產品或腫痛專用型配方產品。
所謂免疫營養支持就是通過一些特異性免疫營養物質, 不但改善腫瘤患者的營養, 而且發揮改善免疫機制, 調節機體炎性反應的作用。