下丘腦對性激素的敏感性下降, 促使卵巢分泌大量的雌激素, 而使青春發育、月經來潮, 相應的成骨細胞活性增強, 而刺激骨的生長, 因此初期年齡的早晚可影響骨量的多少。 這可能是因為:
1、初潮年齡早的婦女, 從初潮到絕經的年限較一般婦女長, 雌激素維持月礦化的時間也就較長, 骨密度的峰值也就較高。
2、初潮及正常月經週期的建立需達一定的體重和脂肪比例, 初期晚多為體重或脂肪比例過低的女孩, 而體重和脂肪比例又均能影響骨密度的峰值。
因此, 初潮晚的婦女常常骨密度較低, 容易發生骨質疏鬆。
月經初潮與骨質疏鬆的關係
妊娠期發生著鈣從母體到胎兒的轉運, 而妊娠期對鈣的需要量增加主要通過下述途徑來補償:
1、動員母體中的鈣。
2、增加腸內的鈣吸收。
3、減少尿鈣的排出。
因此, 妊娠期可發生過量的鈣吸收, 這對骨量已達峰值的成熟婦女無明顯影響, 但對年輕的母親而言, 可能導致骨密度下降, 而使圍絕經期骨量丟失的危險性增加。 有研究表明首次妊娠小於20歲的絕經前婦女骨密度明顯低, 並且骨量丟失率增加。 可見, 首次妊娠年齡小, 發生骨質疏鬆的可能性就大。