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小兒風疹要如何確診

風疹是兒童時期常見的病毒性傳染病, 臨床特點是:全身症狀輕微, 皮膚紅色斑丘疹及枕後、耳後、頸後淋巴結腫大伴觸痛, 合併症少見。 孕婦在孕早期感染風疹後, 病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷, 稱為先天性風疹綜合征。

得了風疹一般症狀比較輕, 僅有低熱及較輕的感冒症狀。 通常在發熱的當天或第二天出現皮疹, 先見於面部和頸部, 往往在一天內迅速蔓延至全身。 皮疹呈淺紅色, 稍 稍隆起, 大小不一, 可以密集融合成片, 伴有癢感, 一般皮疹二至三天開始從上到下陸續消退, 退疹後不留痕跡。

發熱即出疹, 熱退疹也退, 這是風疹的特點。 常常有耳後、頸部及枕後的淋巴結腫大, 這也是本病常見的體征。 本病的併發症極為少見。 如受到再次感染也不會第2次發病。

那麼, 要做什麼檢查才能確診為小兒風疹呢?

(1)血常規:外周血象白細胞計數減少, 淋巴細胞相對增多, 並出現異型淋巴細胞和漿細胞。

(2)血清特異性抗體測定:方法有血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫螢光試驗及酶聯免疫吸附試驗等, 其中以血凝抑制試驗最常用, 因其具有快速、簡便、可靠 的優點。 特異性抗體此抗體IgM出現最早, 但維持時間較短;IgG抗體出疹後2~3天即可升高, 約2~4周達高峰, 以後逐漸下降, 仍能保持一定水準達終生。

(3)病毒分離:出疹前1~2日至出疹後2日內取鼻咽部分泌物作組織培養,

可分離到風疹病毒。

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