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與嬰兒濕疹區別

嬰兒濕疹是指發生于嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。 嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎, 但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。 嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。

中醫稱之為奶癬, 胎毒瘡。 其原因系胎中遺熱遺毒或飲食失調, 脾失健運, 內蘊濕熱, 外受風邪所致。

[症狀及診斷要點]

嬰兒濕疹可分以下數型:

嬰兒接觸性皮炎(contact dermatitis in infants), 過敏反應發生者罕見, 常見為原發性刺激所致。

1.最常見部位為顏面部, 患部常鮮紅、腫脹、界限清楚。 可能由輕度刺激性食物所致。 例如橘汁和番茄汁、流涎、餵食溢出等的連續刺激而引起皮炎。

加之磨擦刺激使皮炎進一步加重。 其他常見部位為肘、膝, 往往與床單或地毯的磨擦有關。

2.有些病例皮損類似成人中所見的皸裂(chapping)或幹性濕疹。 皮損常呈局限性, 好發於兩頰部。 寒冷或風吹可使病情加重。

3.另一常見而特殊的接觸性皮炎是發生于嬰兒尿布區的尿布皮炎。

脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

1.常見於1月內的幼嬰。

2.皮損特點為新生兒的頭頂部常出現乳痂, 有時皮膚多油, 顏面出現粉刺和粟丘疹, 頭部鱗屑常呈粘連性和油膩性, 進而頰部出現境界明顯對稱性濕疹性斑片, 局部紅腫。 皮損持久存在時, 可繼發念珠菌及細菌感染。

3.過度肥胖的患兒, 耳後皺壁部, 頸後及其他間擦部位常在界限清楚的紅斑基礎上出現皮膚浸漬。

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