1、膽紅素
正常情況下,
膽紅素需要通過人體的肝臟加工處理,
然後經膽道排出體外。
經肝臟處理後的膽紅素叫直接膽紅素,
未經肝臟處理的膽紅素叫間接膽紅素。
直接膽紅素和間接膽紅素的總和叫總膽紅素。
當發生肝細胞病變時患者可出現總膽紅素升高的現象,
且以間接膽紅素升高為主。
膽紅素升高表明患者肝臟的解毒能力下降。
由於肝臟對膽紅素的代謝具有較強的代償能力,
所以肝病早期患者的總膽紅素和間接膽紅素常常並不升高。
2、血清轉氨酶
血清轉氨酶主要存在於人體的肝細胞內,
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是由肝臟合成的, 當患者的肝細胞合成功能受損時白蛋白的水準可能會下降。 但白蛋白的半衰期較長, 約為15-20天, 所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表現為正常。
4、總膽固醇和膽鹼酯酶
肝細胞參與膽固醇和膽鹼酯酶的合成代謝, 這兩項指標可以反映患者肝臟的儲備功能、疾病的恢復能力。 如果肝病患者的膽固醇和膽鹼酯酶水準持續大幅度地下降則表明其病情正在惡化。
5、甲胎蛋白
嚴格地說, 甲胎蛋白並不屬於肝功能的檢測項目, 但有時醫生也會讓肝病患者做此項檢查。 醫生這樣做主要有兩個目的:一是甲胎蛋白的輕度升高多提示患者的肝臟有炎症活動或者其肝細胞的再生能力比較活躍,
6、鹼性磷酸酶和穀氨醯轉肽酶
患者血清鹼性磷酸酶和穀氨醯轉肽酶的水準是反映其膽汁淤積程度的重要指標。 當患者發生肝內外膽道梗阻時(如患有腫瘤或結石等), 會出現膽汁排泄不暢, 這時其鹼性磷酸酶和穀氨醯轉肽酶的水準可同時明顯地升高, 且常伴有直接膽紅素水準的上升。 雖然兒童和青少年因骨骼發育的緣故也會出現鹼性磷酸酶升高的情況, 但那屬於正常的生理現象, 不能將其誤認為是肝功能異常導致的。
總之, 在臨床上反映肝功能的指標還有很多,