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活血調經 還數“溫經”

《金匱要略》中有這樣一個故事, 一位徒弟問師父:“有位婦人年過五十, 下身出血數十日不止, 一到晚上便全身發熱, 小腹疼痛, 手掌煩熱, 唇口乾燥, 是何病?”其師傅看過那位婦人後, 答道:“由於她曾經流產, 現在又表現出小腹疼痛、唇口乾燥等症狀, 可以斷定是因為流產後小腹內仍有淤血的緣故, 當服用溫經東加以治療。 ”

大家也許有所不知, 古方中的“溫經湯”不是一個, 而是兩個, 一個是東漢張仲景《金匱要略》中的“溫經湯”, 另外一個是宋代陳自明的《婦人良方大全》中的“溫經湯”, 二方雖同為一名, 卻是有所差別。

東漢溫經湯——溫經祛淤, 滋陰養血

溫經湯最早見於東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》。

中老年婦女通常由於自身年老體衰、沖任虛損、淤阻子宮、陰血不足等, 而出現崩漏、發熱、腹痛、腹滿等症狀。 治療以溫經祛淤、滋陰養血為基本原則, 所以常用溫經湯治療。

【藥物組成】吳茱萸9克, 當歸9克, 芍藥6克, 川芎6克, 人參6克, 桂枝6克, 阿膠9克, 牡丹皮6克, 生薑6克, 甘草6克, 半夏6克, 麥冬9克。

【煎服法】阿膠烊化, 餘藥水煎, 混合。 每日1劑, 分2次服。

【功效】溫經祛淤, 滋陰養血。

【主治】月經不調, 崩漏, 痛經, 不孕等。

現代藥理研究表明, 溫經湯有改善微循環、鎮痛、促進排卵, 以及提高免疫力等作用。 據臨床報導, 用本方加減治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕症等均取得了較滿意的療效。

宋代溫經湯——溫經祛淤, 行滯調經

宋代, 陳自明《婦人良方大全》中的溫經湯, 與《金匱要略》中的溫經湯比較, 不管是藥物組成、功用, 還是主治疾病都有所不同。

【藥物組成】當歸9克, 芍藥、川芎、人參、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪術各6克。

【煎服法】上藥水煎2次, 混合。 每日1劑, 分2次服。

【功效】溫經祛淤, 行滯調經。

【主治】血海虛寒, 月經不調等。

二方均有溫經散寒、活血調經之功效。 《金匱要略》溫經湯益氣健胃、養血之力較好, 兼有滋陰潤燥的作用;《良方大全》溫經湯行滯祛淤之力較強。 二者均為治療月經不調、證屬沖任虛寒、淤血阻滯的常用方劑。 出現陰血不足、內熱症狀者, 宜用《金匱要略》溫經湯;淤血阻滯較重者, 以《良方大全》溫經湯較好。

所以,

運用溫經湯, 必須遵循中醫辯證施治原則。 萬不可以病名、藥名為據, 就貿然對號入座, 以免釀成大錯。 而且最好在醫生的指導下使用, 醫生會根據具體臨床症狀的輕重, 在原方的基礎上酌情加減, 或調整藥物的用量。

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