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糖尿病超過五年應該體檢查腎

有關專家認為, 糖尿病腎病的早期預防除了飲食控制和增強運動外, 所有病程超過5年以上者, 還要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量, 並注意測量血壓, 做眼底檢查。 如果有條件, 應做尿微量白蛋白測定, 以早期發現糖尿病腎病。 如果尿微量白蛋白增加, 要積極查找原因。

對於患有早期腎病的病人, 應積極治療, 包括控制好血糖和血壓, 調整營養和使用血管緊張素轉化酶抑制劑, 可以延緩腎病的發展, 甚至使其病情有某種程度的逆轉。 而腎病一旦進入晚期, 病情則不可逆了, 所以治療目標是通過良好的血壓控制、飲食調節和控制血糖來減慢腎病的發展。

至於糖尿病腎病病人口服降糖藥的選擇, 西醫專家認為, 磺醯脲類藥物降糖效果比較好, 如“格列齊特”作用較緩和, 且有抗凝改善微循環作用。 像達美康緩釋片大部分在肝臟代謝, 對腎臟影響較小。 其他磺醯尿素類藥物根據病情也可適當選擇。

另外還要提醒糖尿病腎病患者, 對碳水化合物的食用, 並不是控制得越嚴越好, 而是根據病情的特點, 合理安排。 臨床實踐證明, 如果病人主食攝入過低, 處於半饑餓狀態, 病情反而不能滿意控制。 主食吃得少的話, 就要多吃高脂肪、高蛋白的動物型食品, 脂肪積累導致的肥胖, 是糖尿病等代謝綜合征的誘發因素。

此外, 過多攝入蛋白質, 必將加重腎病患者腎功能的負擔, 久而久之導致腎功能進一步惡化。

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