淋巴瘤是一組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤, 可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類, 組織學可見淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生, 臨床以無痛性淋巴結腫大最為典型, 肝脾常腫大, 晚期有惡病質、發熱及貧血。 淋巴瘤的細胞形態極其複雜, 2008年WHO淋巴瘤新分類中, 有80個亞型。 由於病變部位和範圍不盡相同, 臨床表現很不一致, 原發部位可在淋巴結, 也可在結外的淋巴組織, 例如便扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。 結淋巴組織原發部變多見於NHL。
一、病情觀察:1、觀察全身症狀如貧血、乏力、消瘦、盜汗、發熱、皮膚癌癢、肝脾腫大等。 2、觀察淋巴結腫大所累及範圍、大小。 3、嚴密觀察有無深部淋巴結腫大引起的壓迫症狀, 如縱隔淋巴結腫大引起咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈壓迫症, 腹膜後淋巴結腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水。 4、觀察有無骨骼浸潤, 警惕病理性骨折、脊髓壓迫症發生。
二、對症護理:1、患者發熱時按發熱護理常規執行。 2、呼吸困難時給予高流量氧氣吸入, 半臥位, 適量鎮靜劑。 3、骨骼浸潤時要減少活動, 防止外傷, 發生病理性骨折時根據骨折部位作相應處理。
三、一般護理:1、早期患者可適當活動, 有發熱、明顯浸潤症狀時應臥床休息以減少消耗, 保護機體。 2、給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物,