抗凝藥應用持續時間
生物瓣替換術後抗凝3-6個月， 如有房顫， 巨大左房可適當延長抗凝時間， 機械瓣替換術後需要終生抗凝。
抗凝標準及監測
抗凝藥用量不足， 有致血栓形成、栓塞的危險， 抗凝藥物過量， 有致出血的危險， 正確抗凝非常重要。 抗凝不足或過量都會威脅您的健康和生命！ 正常值：凝血酶原時間（PT）12--14 秒。 抗凝正確的標準為PT為正常值的 1.5--2倍（21-28秒）， 國際化標準比值（INR）在2.0--3.0。 為了正確抗凝， 要經常采血作化驗， 以調整用藥量。 在摸索合適藥量期間（即找出用藥規律期間）。 一般術後隔日驗血一次，
抗凝藥維持劑量
一般維持量華法林在2.5mg/日左右， 但由於個體差異， 所需劑量不同， 臨床觀察最多需7mg/日， 最少只需0.5mg/日。 一定按心外科醫生吩咐定期抽血化驗凝血四項。
月經期間抗凝
多數人的月經量不多， 抗凝藥用量可以維持不變;如出血量增多， 可減少華法林用量， 如出血量很多， 可注射維生素K止血， 如經血失調， 出血持續不斷， 應服用調經藥物;極少數大量出血， 需做子宮切除。
抗凝期間手術的處理
以手術不引起過度失血為目的， 可採用以下方法：
（1）不停抗凝：出血少或可通過壓迫止血的小手術可不停抗凝，
（2）維持抗凝：手術後近期尚末開始抗凝者需作急症手術時可推遲抗凝時間， 如氣管切開， 急症手術後無繼續出血傾向， 應儘早開始抗凝。
（3）中止抗凝：需作急症手術時， 立即采血測凝血酶原時間和活動度， 同時靜注維生素K1 20mg， 4小時後複查凝血酶原時間正常後即可手術， 如時間緊迫， 可不待化驗結果， 靜注維生素K1後開始手術， 術中仔細止血， 出血停止後24-48小時開始抗凝。
（4）暫停抗凝：術前3-5天停華法林， 化驗正常後手術， 或術前5天停華法林， 注射肝素， 術前4-6小時停肝素。
