期外科處理是處理手外傷的主要環節， 也是今後再次處理的基礎。 其處理原則是：早期徹底清創， 防止傷口感染;儘量修復損傷的組織， 最大限度地保留手的功能。 具體步驟是①清創②修復組織③閉合傷口④包紮固定。 傷口要及時止痛， 注射破傷風抗毒素和抗感染藥物。
（一）麻醉
手術應在完善的麻醉下進行。 單指外傷， 可用指神經阻滯麻醉;傷口累及手掌、手背或多指損傷， 可作腕部神經阻滯;較大的傷口， 最好在臂叢麻醉下進行。
（二）清創
清創的目的是清除傷口內的汙物及異物， 去除失去活力的組織， 使污染傷口變成清潔傷口（不是無菌傷口）以預防感染，
1.要認真做好傷口清洗， 雖方法簡單， 卻實為預防傷口感染的重要步驟， 應十分認真進行。
2.應遵循清創術的原理， 由外及裡、由淺入深地按層次有計劃清創。 手的結構複雜、精細、迴圈豐富， 清創時要盡可能保留有血供的組織， 少切除皮緣。
3.在有計劃清創的同時， 全面、系統檢查損傷組織， 估計損傷程度及範圍， 必要時松止血帶觀察組織（如肌肉、皮膚等）的迴圈， 以便制定全面的手術計畫。
（三）處理損傷的組織
平時手外傷， 只要條件許可， 應盡可能一期修復損傷的組織。 因為這時解剖關係清楚， 繼發變性輕微， 不僅手術操作容易， 而且效果好， 功能恢復快。
