關於外傷傷口有哪些處理原則

看到這篇報導， 不禁對這位元無知和沒有愛心的為人父者感到無比的痛恨。 但是， 到底花費五六十元作傷口處理是否應該？這是一個值得討論的醫學問題。

根據受傷後皮膚是否完整， 一般可把創傷分為閉合性損傷和開放性損傷。 對於開放性損傷， 應該儘快把傷口封閉， 以防止細菌的入侵， 使傷口儘快癒合。 只要傷口深達皮膚全層， 就必然會留下疤痕， 影響外觀。 但是， 如果不縫合傷口， 傷口可能會感染， 癒合時間更長、疤痕更大。

儘管有些傷口應該縫合， 但由於受傷的時間太長， 或者受傷的傷口太髒，

或者傷口已經化膿等， 則不宜縫合， 所以不是所有的傷口都有條件縫合的。 對於不能縫合處理的傷口， 只好繼續清洗和換藥， 讓傷口自然癒合。 對於面部受傷的傷口， 由於面部血運較豐富， 抵抗感染的能力較強、容易癒合， 所以縫合的條件可以放寬。 由於傷口縫合有一定的原則， 傷口能否縫合應由醫生視受傷時間、部位、受傷情況具體作出決定， 選擇正確的處理方法。

報導中的這位元女孩， 由於不知道受傷的時間， 因此只有接診的醫生才能決定是否應該縫合傷口。 當然， 正如上述， 不縫合也可以癒合， 但癒合後的外觀是不一樣的， 臉上縫合的傷口不容易感染， 4天就可以拆線， 癒合後疤痕小， 如果癒合得好甚至不用化妝也不會遺留太大的受傷痕跡;而自己逐漸癒合的傷口約需2周時間，

癒合後疤痕明顯， 如果受細菌感染、化膿， 則癒合的時間更長， 疤痕更大。

一旦受傷， 任何傷者都應該及時到醫院就診， 因為有時一些看來很輕的傷可能隱藏著嚴重的傷， 如頭皮有時僅僅看到一點皮膚破裂出血， 但可能合併有顱骨骨折或者大腦損傷。 對於一般的皮膚傷口， 首先要止血。 最方便的止血方法是直接壓迫受傷的部位， 然後到醫院才放開讓醫生檢查， 除非傷口出血是噴射出來的， 否則胡亂用橡皮、布帶等捆綁受傷部位以上肢體來止血應該儘量避免。 對於不熟悉醫學的人， 用綁紮肢體壓迫血管的止血方法可能招致肢體的嚴重缺血， 使用不當可以造成更嚴重的後果。

其次， 應該保持傷口的乾淨， 過去有些人把煙絲、香爐灰， 或者未經滅菌處理的物品塞在傷口上是不對的， 應該用消毒藥物沖洗和消毒敷料包紮， 如果現場沒有消毒敷料， 應用盡可能乾淨的紗布、布直接壓在傷口上包紮。 第三， 應該儘快送到醫院或者急救站正確治療受傷傷口。 如果傷口受到污染， 醫務人員會對傷口進行清洗和消毒， 去除已經沒有活力的組織， 這個過程稱為“清創”。 只要醫療單位的條件和受傷的局部傷口符合縫合的條件， 一般都會儘量縫合傷口。 第四， 無論傷口是否縫合， 由於受傷過程都可能接觸到細菌， 故應該在受傷後適當口服或注射抗生素防止感染。 第五， 由於破傷風是從傷口入侵的， 一旦感染可威脅病人生命， 故對未注射過破傷風疫苗的人在受傷12～24小時內應注射預防藥物如破傷風抗毒素。 通過以上正確的處理， 傷口便能在短期內癒合。

如果傷口沒有得到縫合， 更加需要清洗、消毒、包紮並使用抗生素預防感染和使用破傷風抗毒素預防破傷風。 這樣處理的目的是防止傷口感染、加快傷口癒合的時間和減少癒合後的疤痕。 但是， 遺憾的是， 報導中的這位元女孩的父親卻連這樣起碼的處理都拒絕， 如果傷口一旦感染， 他將會花費比初期處理多十倍甚至更多的錢才能治好這個傷口， 而且， 面部傷口癒合後如果疤痕大而明顯， 女孩長大後， 也需做整容手術去除難看的疤痕， 這樣不是花費更多的錢並使自己的子女遭受更大的痛苦嗎？