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脾血管瘤的典型超聲表現

原發性或轉移性脾腫瘤均非常少見, 血管瘤是最常見的脾良性腫瘤, 但仍屬罕見腫瘤, 發病率非常低。 脾血管瘤早期患者可無明顯的臨床症狀, 中、晚期可有左上腹疼痛、左上腹腫塊表現, 體檢時可摸到腫大的脾臟, 實驗室檢查可發現有不同程度的脾功能亢進。

脾血管瘤的超聲表現多為強回聲, 極少數表現為弱回聲, 血管瘤一般直徑<2cm, 病理上分為海綿狀血管瘤和毛細血管瘤, 有時囊內有出血壞死, 可囊性變。 B超檢查發現脾有不同程度增大, 表面光滑, 包膜完整, 超聲動態觀察其生長速度極慢或無明顯增長;彩色多普勒超聲所見,

脾實質內有圓形或類圓形的不均質強回聲, 少數為弱回聲, 邊界清楚, 邊緣不光滑, 內部顯示顯示小的無回聲區和強回聲間隔。 彩色多普勒血流圖顯示血管瘤周圍或內部可有脾動脈或脾靜脈分支繞行或穿行, 直徑<2cm的血管瘤內部多無血流信號顯示, 較大的病灶內可檢查出低速血流信號, 如不壓迫, 一般不引起脾門血管的血流動力學表現。

超聲檢查脾血管瘤, 具有無創、直觀、靈敏、準確的優勢, 可作為脾血管瘤篩查的首選方法。

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