手術切除療法適用於瘤體局限， 不在身體外露部位， 瘤體沒有靜止和消退傾向而又迅速生長的血管瘤， 特別是對草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤。 有作者主張儘早手術。 對於巨大血管瘤又伴有凝血障礙者的施術應十分慎重， 應防止過多的出血並及時補充血容量。 復發率的高低與選擇切除的血管瘤類型有關， 草莓狀血管瘤術後復發率低， 混合性血管瘤次之， 海綿狀血管瘤術後的復發率最高。
徹底止血， 完整切除血管瘤組織是成功的關鍵， 要做到這一點， 手術必須注意以下幾點：
①切口邊緣至少離血管瘤組織緣0.5cm；
②對侵及皮下組織的血管瘤， 切開患處皮膚時避免過深， 否則將切開血管瘤組織， 出血多， 影響暴露；
③切開皮膚後應由血管瘤組織的四周向其基底部推， 鉗夾進入血管瘤內的邊緣營養血管， 切忌在血管瘤組織上操作；
④ 確實一時無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時， 應作縫紮治療。 筆者曾為一名12歲患右上肢巨大彌漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫紮術， 術後3年隨訪患肢與健側肢體外觀大體相仿， 病理檢查未見血管瘤復發；
⑤儘快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。
