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嬰兒血管瘤的非手術治療方法

嬰兒血管瘤種類繁多, 有顯著的個體差異和臨床特點, 治療時應根據血管瘤分期、患兒年齡、皮損體積等因素綜合考慮, 血管瘤的非手術治療方法主要有以下幾種:

1、鐳射治療

目前常用的治療嬰兒血管瘤的鐳射有脈衝染料鐳射、YAG鐳射、光動力療法及強脈衝光系統等, 因為鐳射的穿透深度有限, 不能損傷血管瘤的全層組織, 所以鐳射治療近限於治療早期、表淺、面積較小的血管瘤。

2、冷凍治療

常用的冷凍劑有液氮、一氧化氮、乾冰、高壓氧冷凍期、氯化烷等, 多用於治療軀幹和四肢的淺表血管瘤, 有治療不徹底、局部瘢痕形成、色澤改變等風險。

3、激素治療

糖皮質激素對嬰兒血管瘤有肯定的療效, 其機制是生長迅速的血管瘤含有較高的雌二醇受體, 此受體可促進血管瘤的形成和發展, 激素可與血管瘤內的雌二醇受體競爭性結合, 從而抑制血管瘤增生。 應用時要注意使用時間要控制在半年左右。

4、注射治療

是指向瘤體內注射硬化劑, 常用的藥物有5%魚肝油酸鈉、平陽黴素及博來黴素、糖皮質激素等, 有引起局部皮膚壞死、感染、瘢痕形成等風險。

5、放射治療

放射治療又稱核素治療, 目前常用的有32P、90Sr、X射線、60鈷等, 因其對照射劑量和時間合理安排有較高的要求, 而且對嬰兒的骨骼發育影響較大, 還會增加白內障、癌變的風險,

故臨床很少應用。

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