您的位置:首頁>疾病養生>骨科>正文

關節炎要做哪些臨床檢查

關節炎臨床檢查

1. 一般檢查, 觀察病人步入診察室非常重要。 注意患者有無活動時的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病時的形體消瘦或面色蒼白?是否有皮疹?如果懷疑有炎症性關節炎, 則應仔細檢查指甲部, 頭皮和肘膝伸側有無銀屑病。

2 、關節檢查, 建議檢查所有關節, 即使是症狀局限於少數關節, 因為無症狀的關節在檢查時可哥存在關節炎體征。 同一關節需作雙側比較。 對所有關節作下列專案的檢查僅需數分鐘:紅斑、活動範圍、畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、神經根受壓。

紅斑多見於急性炎症性疾病, 如化膿性、代謝性或反應性關節炎。

3.實驗室檢查應該與患者的臨床表現相符合, 因為整套的篩選實驗檢查沒有什麼意義。 實驗檢查應用來說明一個具體的問題, 檢查結果應該用作支持或者推翻一個臨床診斷。 對於大多數的患者而言, 做一些簡單的實驗檢查就可以了。 建議對所有患者作急性反應相檢測。 若有超乎尋常的升高, 則要考慮炎症性關節炎的可能性。 大多數患者應該做血常規檢查, 若有貧血, 表明有系統性或炎症性疾病, 但是也有可能是繼發於抗炎藥所致的上消化道出血。 若有炎症性關節炎的臨床體征則應作免疫學檢查, 但沒有關節炎的人群中也會有些低滴度陽性的自身抗體。

需要結合臨床表現考慮, 否則“假陽”性結果常常會引起誤導作用。 如果症狀傾向於骨關節炎的診斷, 那麼除了血沉和血常規以外的檢查就沒有必要, 否則會有潛在的誤導作用。 4.影像學檢查, B超、X線攝片、CT、MRI等。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示