手汗症如何檢查?手汗症, 顧名思義就是患者手部會異常出汗, 大多時候都是濕漉漉的, 嚴重者會呈汗滴狀從手掌流下來, 一般分為原發性手汗症和繼發性手汗症, 手汗症患者多以原發性多見, 其臨床診斷相對容易, 關健是要將原發性手汗症與繼發性多汗區別開來。
一、病史採集要點:
確定多汗的確切發生部位, 判斷屬於局部或是全身多汗。
發作性出汗的頻率和持續時間。
初發年齡。
有無家族史。
是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等全身性症狀。
多汗是否與情緒活動有關。
對社交、職業、日常生活的影響情況。
排除其他繼發性多汗的症狀。
二、體格檢查:
對原發局部性多汗的病例, 一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體征:如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。
注意發現一些有利於與全身性多汗相鑒別診斷的陽性體征。 如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病, 肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關, 心率加快者應進一步排除甲狀腺功能亢進症的可能, 血壓升高者應注意排除嗜鉻細胞瘤。
三、輔助檢查:
多汗症確診前的檢查還應包括血、尿常規檢查, 以及血糖、T3、T4濃度測定。 此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內結核等病變的存在。
如果準備手術治療者應行胸部CT檢查以排除胸膜肥厚等病變。 對於疑有全身性疾病的病例應進行相關項目的檢查,