近年來,
反流性食管炎的檢出率越來越高。
本病患者的臨床表現為:
1、出血:
由於食管黏膜損傷,
可有慢性少量出血。
2、胃內容物反流:
反胃常伴隨燒灼感同時出現,
酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔,
當軀幹前屈或臥床時易出現,
睡眠時由於反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。
3、燒灼感:
餐後1小時胸骨後、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,
可向頸、肩、背擴散,
平臥或軀幹前屈、彎腰時加重,
而站立或坐位時以及服用抗酸藥物後可緩解。
4、吞咽困難:
由於食管炎引起繼發性食管痙攣,
多呈間歇性吞咽困難。
患者在應注意以下幾點:
1、體重
超重者宜減肥。 因為過度肥胖者腹腔壓力增高, 可促進胃液反流, 特別是平臥位尤甚, 故應積極減輕體重以改善反流症狀。
2、飲食
注意少量多餐, 吃低脂飲食, 可減少進食後反流症狀發生的頻率。 相反, 高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素, 易導致胃腸內容物反流。
3、臥位
床頭墊高15~20cm, 對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4、忌酒戒煙
由於煙草中含尼古丁, 可降低食管下段括約肌壓力, 使其處於鬆弛狀態, 加重反流, 吸煙還能減少食管黏膜血流量, 抑制前列腺素的合成, 降低機體抵抗力, 使炎症難以恢復。 酒的主要成分為乙醇, 不僅能刺激胃酸分泌,
5、改變不良睡姿
有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下, 這樣可引起膈肌抬高, 胃內壓力隨之增加, 使胃液逆流而上。
6、生活習慣
儘量減少增加腹內壓的活動, 如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。
在本病的防治上, 要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素, 再用藥物控制症狀, 做到“標本兼治”。 大部分患者經注意飲食調節、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療, 都有良好的效果。