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漏斗胸的臨床表現及診斷

漏斗胸是兒童最常見的先天性畸形, 男性較女性多見。 期臨床症狀多表現為, 胸骨和肋軟骨向脊柱凹陷形成漏斗狀畸形, 因此漏斗胸的診斷非常簡單, 通常可以一目了然。

1. 漏斗胸的臨床表現

漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形, 年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的, 隨著年齡的增長, 漏斗胸畸形逐漸變得不對稱, 胸骨往往向右側旋轉, 右側肋軟骨的凹陷往往較左側深。 隨著年齡增加患者還可以發生脊柱側彎, 年齡小時不易出現脊柱側彎, 青春期以後患者的脊柱側彎較明顯,

漏斗胸畸形壓迫心肺, 心臟多數向左側胸腔移位。

2. 漏斗胸的診斷

漏斗胸在臨床上非常容易診斷, 畸形一目了然。 但要確定漏斗胸的嚴重程度則有一定的困難, 目前臨床上有很多描述的方法, 包括漏斗胸指數、Haller指數、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。 各種方法自行體系但又可以互相參考, 對術前漏斗胸畸形的測定和術後效果的評估具有重要指導意義。

漏斗胸有時合併肺發育不全, Marfan綜合征, 哮喘等疾病, 這些疾病合併存在時常常成為患者不可耐受的畸形, 往往需要儘早檢查診斷, 儘早進行手術糾正。

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