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胃潰瘍能否徹底治癒?要治多久?

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對於這個問題的回答是肯定的。 我們已經知道, 潰瘍是整個粘膜層直至粘膜肌層, 甚至穿透漿膜層的炎性病理改變。

肉眼觀察的潰瘍形態已如前述, 顯微鏡下觀察時, 潰瘍的基底可分為4層:①表層滲出物由白細胞、紅細胞和纖維蛋白組成。 ②其下為一層無組織結構的嗜酸性類纖維蛋白壞死物質。 ③再下為富於血管的炎性肉芽組織。 ④最下層為厚度不等的纖維組織和瘢痕組織, 它向四周延伸, 超出粘膜缺損的邊界。 4層的組織學形態見圖6。

潰瘍癒合時, 基底生出肉芽組織,

進而形成纖維組織和瘢痕組織, 單層柱狀細胞自邊緣長入, 終於全部潰瘍為上皮所覆蓋。 這種修復的粘膜比正常的薄, 組織結構也不一樣。

絕大部分的胃潰瘍患者經醫生指導服藥, 潰瘍是可以治癒的, 而且有少數患者未服任何藥物, 潰瘍也能自愈, 胃鏡檢查常常看到有的病人潰瘍已到了瘢痕期, 而病人並末進行過任何特殊治療。

所以, 也可以說胃潰瘍是一個良性的病理過程, 只要經過嚴格的系統治療, 潰瘍是完全可以治癒的。 患有這種病的人要有信心。 但胃潰瘍的復發率很高, 有人統計過, 約在70%一80%左右, 所以如何預防潰瘍的復發是人們應該重視的問題.

胃潰瘍的治療應安排多長時間?

胃潰瘍本身可以說是一個良性的病理過程,

經過嚴格的內科治療後, 絕大多數病人是可以治癒的, 但是如果不能及時、系統、正規地治療, 很有可能變成頑固性潰瘍或引起潰瘍的併發症, 如出血、穿孔、幽門梗阻等, 據臨床觀察及資料統計, 大多數病人經過內科治療, 潰瘍在4-8周內可以治癒, 所以安排治療的時間以4-8周為宜。

在治療4-6周時應胃鏡複查或X線鋇餐檢查, 以判定療效, 如果潰瘍沒有好轉應及時修改治療方案。 當然這期間除了用藥外, 還應包括臥床體息、調整飲食、戒煙酒等一些輔助治療。

臨床上常可見到一些病人脫離了緊張的工作環境, 臥床休息幾天後, 雖然用藥與門診相同, 但潰瘍病很快好轉, 說明休息與環境因素對潰瘍的癒合有很大影響。

目前臨床上常用的藥物有H2受體拮抗劑, 如甲氰咪胍, 每餐前半小時各服200毫克, 晚睡前加服400毫克;雷尼替丁150毫克, 每12小時服1次;法莫替丁20毫克, 每日2次;以上3種藥一般要連服4-6周。

洛賽克, 每日1次, 每次服20毫克, 一般在服藥2周後要胃鏡複查。 此外丙穀胺、泰胃美等都可選用。 但具體選用那種藥, 要因人、因當地的醫療條件而定, 同時也應考慮患者的經濟承受能力.

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