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原發性慢性腎上腺皮質機能減退症治療

1.防治原發病, 避免過勞、精神創傷、受寒等。

2.糖皮質激素替代治療。 皮質醇20mg早8時前服, 下午14時前服皮質醇10mg, 有發熱等合併症時可適當加量。

3.食鹽攝入應多於常人, 每日10~15g, 如有腹瀉大汗時適當加量。

4.如以上治療後仍有頭暈、乏力、血壓偏低, 則可給9a-氟氫可的松, 上午8時口服0.05mg~0.1mg, 不能口服者可用醋酸去氧皮質酮油劑, 每日1mg~2mg肌注。

5.腎上腺危象處理:①氫化可的松或琥珀醯氫化可的松100mg, 加入5%葡萄糖鹽水500mg靜滴。 以後每6小時滴入100mg, 最初24小時總量約400mg, 第2~3日可減至300mg, 直到改為口服;②第1、2日應補充生理鹽水2000~3000ml;③積極抗感染, 酌情給予氯化鉀及鹼性藥物。

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