過敏性紫癜腎炎患者腎臟受累率較高, 腎臟症狀一般在紫癜發生後4周內多見, 也有些患者腎臟症狀在發病後數月至2年以上才出現, 患者腎臟受累的嚴重程度與皮膚、關節、胃腸道受累的程度並沒有明顯的相關性, 其腎內表現有血尿、蛋白尿、高血壓等。
過敏性紫癜腎炎患者有哪些腎內表現
血尿:肉眼血尿或鏡下血尿為腎臟受累最常見的臨床表現, 可持續或間歇出現, 兒童患者出現肉眼血尿者較成人多見, 且在感染或紫癜發作後加劇。 血尿絕大多數由腎炎引起, 偶爾因輸尿管、膀胱或尿道黏膜表面出血所致。
蛋白尿:大多數患者可有不同程度的蛋白尿, 蛋白尿大多為中等度, 定量多低於每天2克, 和血尿嚴重度不一定成比例。 血清蛋白水準下降程度較蛋白尿明顯, 這是因為蛋白除了經腎臟漏出外, 還可以從其他部位如胃腸道、皮下組織等處漏出。
高血壓:過敏性紫癜腎炎患者一般為輕度高血壓。
其他:少數患者有水腫, 並且大多為輕度, 水腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關, 腎功能一般正常。