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泌尿道結石一定會有血尿嗎

沒有血尿症狀既不能排除急性尿石病的診斷, 也不能說明輸尿管梗阻的程度。 另外, 當需要考慮花費時, IVP仍是一種實用的診斷檢查方法。

傳統上, 血尿被看作是急性尿石病的標誌性症狀, 但實際上血尿並不總伴隨急性尿石病出現, 而且也不總是和梗阻程度呈正相關。

美國哈佛醫學院Mount Auburn醫院的James Li博士及其同事為確定急性泌尿道結石病的特徵, 回顧性分析了某社區急診室在過去48個月內接診的159, 083名患者的病歷。 同時他們還對CT和排泄性尿路造影(IVP)在診斷時的費用進行了比較。

為了增加準確性, 他們對病例的選擇、資料抽取和監測都採取了明確的標準。

共有397名病人符合條件而入選。 在這些病人中, 有37名(9%)尿液分析正常, 無血尿。 其中, 輸尿管梗阻的症狀變化很大, 17%的病人根本沒有輸尿管梗阻, 而31%的病人則有嚴重的輸尿管梗阻症狀。 據此, 血尿和輸尿管梗阻之間未發現有特定關係。 該研究報告發表在3月出版的泌尿科學雜誌上。

報告中提到, 一半病人是經CT診斷的, 費用是$1, 490;另一半經IVP診斷, 費用是$445。 兩種檢查的最大保險賠償分別是$673和$141。 很顯然, CT的花費遠高於IVP的花費。

Li博士等總結道, 沒有血尿症狀既不能排除急性尿石病的診斷, 也不能說明輸尿管梗阻的程度。 另外, 當需要考慮花費時, IVP仍是一種實用的診斷檢查方法。

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