靜脈輸液治療不僅是一項護理技術操作， 她已成為現代醫學護理中治療和支持的重要手段， 而且已逐步發展成為一門專業的科學。 護理專業化標誌著護理工作的進步， 它意味著護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專業知識和技能特定操作範圍的模式， 所以護理專業化是護理發展的一個方向。
神經內科疾病以腦血管病居多， 臨床上常使用20百分號甘露醇、七葉皂甙鈉、甘油果糖、前列地爾等藥物， 這些藥物對血管刺激性大， 易導致靜脈炎的發生。 現將神經內科靜脈炎發生的原因及靜脈防護措施介紹如下:
靜脈炎的預防措施
1、合理選擇穿刺血管 應選擇相對粗直， 有彈性， 血流豐富， 無靜脈瓣， 避開關節， 易於固定的血管。 一般選擇前臂掌側靜脈， 儘量不選下肢靜脈， 因下肢靜脈瓣多， 血流緩慢， 易發生靜脈炎。 長期輸液患者有計劃的保護和合理使用靜脈， 遵循從遠端到近端的原則， 避開瘢痕、受傷、感染的靜脈。
2.嚴格執行無菌操作 首先操作者操作前認真洗淨雙手， 檢查靜脈留置針及透明敷料貼， 消毒液是否在有效期內， 穿刺時消毒範圍在8cm以上， 提高一次穿刺成功率， 儘量一針見血， 減少對血管的機械刺激和損害。 穿刺成功後用無菌透明貼固定， 每72小時更換1次， 紗布輔料48小時更換1次， 如遇敷貼不粘或被污染應及時更換，
3、合理輸入液體和藥物 根據所用溶液或藥物的類型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度， 選擇適當的輸注途徑。 首先應根據藥物的性質和液體量調節輸液速度。 當輸入刺激性強的藥物或大量補液時應選擇粗大靜脈， 速度不宜太快， 如輸入脂肪乳、甘露醇時可在穿刺時先將輸液器與氯化鈉溶液相連， 待穿刺成功後再接高濃度或刺激性較強的藥物， 這樣可以防止液體外漏對血管壁造成傷害從而有效預防靜脈炎的發生。 文獻報導：滴注甘露醇時應加熱至35℃， 使用套管針靜脈滴注， 可減輕對血管壁的損害。 在輸液順序上應先輸高滲液或刺激性較強
的液體後輸等滲液或刺激性較小的液體， 輸入血製品前後應用氯化鈉溶液沖管， 以減少有效成分得附著， 避免損害性藥物殘留血管內造成損害， 減少靜脈炎的發生。
4 掌握正確的封管技術， 合理使用封管液 抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽水採取邊退針邊推注的正壓封管方法 。
5 做好健康宣教 在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通， 將注意事項告知患者， 取得患者配合。 在輸液過程中護士要及時巡視病房， 指導患者保持局部清潔乾燥， 不輸液時儘量避免肢體下垂， 以避免由於重力作用造成回血阻塞導管， 睡眠時不要壓穿刺血管， 如有滲漏立即拔管， 更換穿刺部位。 對於使用可能造成靜脈炎的藥物應對患者採取預見性護理，
