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鼓室硬化症的病因學

1.常見於急性壞死性中耳炎, 因大量破壞粘膜纖毛和腺體, 滲出物質不能排出, 以後機化玻璃變性, 而形成硬化斑塊。

2.由慢性中耳炎引起者很少, 約占10%。 多見於中青年, 女性較多。 之所以誘發膠原組織增生, 可能與中耳炎嚴重破壞纖毛及腺體分泌有關。 病變組織為中胚葉結締組織, 間或引起骨質吸收。 組織結構與瘢痕疙瘩相似, 但病因完全不同。 既無過敏體質, 亦無特異性細菌和病毒感染。

顯微鏡下斑塊組織分為兩型:①軟乳酪樣殼片與骨質粘連不重, 像洋蔥皮樣可以剝下。 ②堅實、白色硬塊, 與骨粘著緊密,

很難剝除, 去除後不久再產生。 斑塊為玻璃樣變膠原組織, 無細胞及血管, 覆蓋以很薄的扁平上皮。 聽骨壞死呈蟲咬狀, 常產生聽骨鏈中斷和固定。

Harris將鼓室硬化分為兩種:①表淺型硬化粘膜炎, 不損害粘膜深層和骨衣。 ②深層破骨型粘膜骨衣炎, 可破壞深層骨質。 有人反對此種論點, 認為鼓室硬化為非活動性病變, 無破壞骨質機能, 所出現的骨質破壞可能為硬化斑包圍壓迫缺血壞死所致。 電鏡超微結構顯示細胞外間隙膠原纖維增生、退行性變和鈣質沉著。 Gibb報告斑塊生化分析, 主要成分為磷酸鈣鹽.

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