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血管瘤伴有血小板減少需警惕

血小板減少伴血管瘤綜合征發病率約為嬰兒血管瘤的1%, 臨床表現主要為血管瘤和血液血小板計數減少。 血管瘤可發生在嬰幼兒的面部、頸部、軀幹、四肢的皮下組織, 也可發生在內臟。 由於血管病變導致內膜的異常, 造成血流緩慢, 導致血小板聚集, 局部血栓形成消耗大量血小板, 外周血液中血小板減少。

此類患者血管瘤表面呈紫色, 體積較大;面部皮膚蒼白, 水腫明顯, 有皮膚淤血;具有明顯的出血傾向, 全身可出現血尿和邊學, 在口腔牙齦、眼球結膜玻璃狀體、及眼球後可見出血, 而引起眼球突出,

病情可進一步惡化。 實驗室檢查可發現血液處於低凝狀態, 表現為血小板及凝血因數減少, 血清纖維蛋白下降, 凝血酶原時間延長。

患者病情常危重, 並且進展迅速, 由於血小板降低、出血傾向明顯, 最終局部血管內凝血可蔓延至全身, 引起全身彌漫血管內凝血而導致死亡, 其死亡率為20%~50%。 血小板減少伴血管瘤綜合征患者的首選治療為糖皮質激素治療, 可應用潑尼松片口服或大劑量地塞米松靜脈注射, 病情嚴重的患者需要應用抗凝藥物。

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