小吳28歲, 最近出現尿頻尿急, 小腹墜脹疼, 到醫院做前列腺B超:前列腺4.5釐米×上下徑3.5釐米×前後徑3.7釐米, 診斷為前列腺炎、輕度前列腺肥大。 小吳找到我時很疑惑, 他說前列腺增生不是老年病嗎, 我這麼年輕也會增生?我一講清楚前列腺炎、前列腺增生和前列腺增大的關係, 他就明白了。
明確診斷不能僅憑儀器檢查
B超得到的, 是前列腺的影像和輪廓, 不能僅依此就做出明確的診斷。 前列腺增大與前列腺肥大或前列腺增生不是一回事。 在臨床上, 青年男性的前列腺疾病, 絕大多數是前列腺炎症性充血水腫所致,
多數前列腺疾病都會導致前列腺增大
前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺結石都有可能導致前列腺增大。 如果是前列腺炎導致的, 經過有效治療後可以逐漸恢復正常。 而前列腺增生則是男性的老化性病變, 是前列腺的實質發生異常增殖所致, 藥物治療只能改善臨床症狀, 而不會令增大的前列腺回縮, 嚴重的前列腺增生還要手術切除。
前列腺增生常常伴有前列腺炎
1/3以上的前列腺增生症患者伴有不同程度慢性炎症, 這是由排尿不暢導致尿液反流, 使細菌進入前列腺而引起的。 因此, 如果單純治療前列腺增生效果不明顯, 並持續伴有疼痛等症狀, 應考慮是否同時患有前列腺炎症。