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解析:耳後骨膜下膿腫的症狀及治療

慢性比膿性中耳乳突炎急性發作或急性融合性乳突炎時, 乳突腔蓄積的膿液經乳突外側骨皮質潰破區流入耳後骨膜下方, 形成耳後骨膜下膿腫(postauriclar subperiosteal abscess)。 膿腫穿破骨膜和耳後皮膚則形成耳後瘺管, 可長期不愈。

耳後骨膜下膿腫的症狀

膿液通過破壞或缺損的骨壁或乳突尖部骨皮質, 流入耳後骨膜下, 形成耳後骨膜下膿腫。 兒童或乳突氣化良好者多見, 膽脂瘤型中耳炎者易發生。

耳後骨膜下膿腫的併發症

病人除中耳炎表現外, 有耳痛、高熱和全身不適等, 兒童症狀尤為明顯。 檢查見耳後紅腫明顯隆起觸之有波動,

腫脹多位於耳廓後上方, 耳廓向前下方聳起, 膿腫診斷性穿刺, 可抽出膿液。 膿腫穿破骨膜和皮膚, 可形成竇道或瘺管。

耳後骨膜下膿腫的治療

併發於急性乳突炎者, 行單純乳突切開術;併發於慢性化膿性中耳乳突炎者, 應視具體情況, 行乳突根治術或改良乳突根治術。 同時應用適當的抗生素。

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