咽白喉要怎樣治療？

（一）一般治療 患者應臥床休息和減少活動， 一般不少於3周， 假膜廣泛者延長至4～6周。 要注意口腔和鼻部衛生。

（二）抗生素治療 抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產生。 常選用青黴素， 約需7～10天， 用至症狀消失和白喉桿菌培養陰轉為止。 對青黴素過敏者或應用青黴素1周後培養仍是陽性者， 可改用紅黴素， 劑量為40mg/（kg×d）， 分四次口服或靜脈給藥， 療程同上。 羥氨苄青黴素、利福平等也可能有效。

（三）抗毒素治療 抗毒素可以中和游離的毒素， 但不能中和已結合的毒素。 在病程初3日應用者效果較好， 以後療效即顯著降低，

故應儘量早用。 劑量決定於假膜的範圍、部位及治療的早晚。 咽白喉假膜局限在扁桃體者給2萬～4萬u;假膜範圍廣泛， 中毒症狀重者給4萬～10萬u;喉白喉和鼻白喉患者給1萬～3萬u。 發病3日後方治療者劑量加倍。 抗毒素可以肌注或稀釋後靜滴， 一次給完。 24小時後病變繼續擴大者可再以同量肌肉注射一次， 注射抗毒素前應詢問過敏史， 並作皮膚過敏試驗， 試驗陰性者方可應用， 陽性者按脫敏法給予。

（四）心肌炎的治療 患者應臥床休息， 煩躁者給以鎮靜劑。 可用強的松20～40mg/天， 分四次口服， 症狀好轉後逐漸減量。 嚴重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg， 輔酶A50u， 溶於5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作靜滴。

（五）神經麻痹的治療 吞咽困難者用鼻飼。

（六）喉梗阻的治療 對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發展，

隨時準備作氣管切開。 呼吸困難較重， 出現三凹症時， 應即進行氣管切開， 並在切開處鉗取假膜， 或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

（七）白喉帶菌者的處理 先作白喉桿菌毒力試驗， 陽性者隔離， 並用青黴素或紅黴素治療， 劑量同前， 不必用抗毒素。 培養連續3次陰性後解除隔離， 對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。 白喉恢復期帶菌者如需作扁桃體摘除， 必須在痊癒後3個月， 心臟完全正常時進行。