良性前列腺增生與前列腺癌是兩種疾病， 之間沒有必然聯繫， 但患有良性前列腺增生的老年患者常伴發前列腺癌， 在診斷時必須進行鑒別， 可通過病程、轉移性、直腸指診、血清酸性磷酸酶、血清PSA、組織活檢、超聲檢查、斷層掃描或同位素檢查來鑒別。
臨床特徵
前列腺增生症一般起病緩慢， 病情進展緩慢， 不會發生轉移。 而前列腺癌在發生後病程進展迅速， 症狀出現後排尿困難會迅速加重， 還可能在短時期內出現消瘦、乏力、貧血等全身症狀。 前列腺癌可以早期發生轉移， 多表現為腹股溝淋巴結腫大，
直腸指診
直腸指診檢查是前列腺增生患者的常規檢查， 前列腺增生腺體可以很大， 但表面光滑， 質地均勻， 硬度適中， 與周圍組織的界限清楚。 而前列腺癌則呈不規則腫大， 表面高低不平， 有結節， 質地堅硬， 邊界不清， 可與直腸粘連固定。
血液檢查
前列腺增生患者血清酸性磷酸酶不升高， 血清PSA可正常或輕度升高。 而前列腺癌患者這兩項指標都會顯著升高。
影像學檢查
超聲檢查、斷層掃描或同位素檢查可以顯示前列腺大小、形態及周圍組織情況， 可以發現增生的前列腺組織或前列腺癌病灶， 有助於鑒別診斷。
病理學檢查
前列腺病變組織的組織活檢是判斷病變性質最準確的方法，
