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前列腺增生需檢查殘餘尿量

前列腺增生患者在檢查時會通過觸診或B超檢測膀胱內殘餘尿量, 它是診斷前列腺增生的方法之一, 也是評價治療效果不可或缺的指標之一, 通過測定殘餘尿量可以幫助瞭解尿路梗阻的程度, 瞭解前列腺增生的轉歸, 為是否施行手術提供依據。

早期診斷

患者盡力排尿後, 若膀胱仍然膨隆, 說明膀胱記憶體在相當數量的殘餘尿, 若患者排尿後不能摸到腫脹的膀胱, 可行導尿測定殘餘量, 膀胱殘餘尿量主要與膀胱逼尿肌收縮強度有關, 多因素介導的平滑肌鬆弛作用進一步降低, 前列腺增生導致動力性尿路梗阻加劇,

與膀胱逼尿肌功能失代償共同導致了膀胱殘餘尿量的增多, 而且隨著病情的延長, 膀胱出口梗阻逐步加重, 膀胱逼尿肌的功能逐步消退, 對患者尿路動力學影響也在逐漸的增大, 會導致殘餘尿量進一步增多, 當殘餘尿量超過50ml時提示有尿路梗阻存在。

治療一段時間

患者在治療一段時間後, 也應及時檢測殘餘尿量, 以便瞭解患者病情是否好轉, 慢性梗阻的性質及趨勢, 若較治療前減輕則提示梗阻可能得到緩解, 仍可繼續維持非手術治療。

手術

經過詳細檢查明確了增生和梗阻的必然聯繫, 若確定以手術治療為解除梗阻的途徑, 但在手術前仍要測定殘餘尿量, 若使用抗生素後梗阻情況有所好轉,

則提示有炎症水腫的存在, 應待炎症好轉再行手術治療。

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