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前列腺增生各檢查項目可能相互影響

前列腺特異性抗原是前列腺增生的常規檢查項目, 但在欲行此項檢查時須注意近期有無相關診療史, 因為許多醫源性操作都可以導致前列腺特異性抗原水準發生變化。

直腸指診及前列腺按摩

直腸指診和前列腺按摩常在需進行血清前列腺特異性抗原測定的患者就診時同時進行, 但多項研究表明前列腺按摩後血清前列腺特異性抗原水準會發生變化, 雖然此變化隨著直腸指診和前列腺按摩的時間強度不同而各異, 輕者無變化或僅有輕微升高, 但也有的病例在前列腺按摩後60分鐘前列腺特異性抗原升高了5.5倍。

因此建議前列腺特異性抗原測定應在直腸指診及前列腺按摩前, 或至少3天以後進行。

前列腺穿刺活檢

前列腺穿刺活檢後, 血清前列腺特異性抗原顯著升高, 其原因為前列腺-血屏障的破壞使前列腺特異性抗原滲漏入前列腺基質, 繼而進入血液迴圈。 此結論已被實驗廣泛論證, 據報導96﹪的患者在行前列腺穿刺後血清前列腺特異性抗原立即升高2.6~53倍, 且43﹪的患者此變化可持續兩周之久。 因此目前臨床建議重複的血清前列腺特異性抗原測定應在穿刺活檢後至少6周進行。

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