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前列腺增生患者導尿時需注意

由於增生的前列腺組織常壓迫尿道, 致使常規導尿的失敗率高。 給前列腺增生患者導尿時需注意以下點4點。

1、選擇14~16F的導尿管, 不要選擇過大的尿管, 過大的尿管不容易通過狹窄的尿道。

2、在導尿之前, 用右手持20ml注射器, 抽取石蠟油5~8ml, 2%利多卡因3~5ml, 去針頭。 將注射器乳突插入患者尿道外口, 緩慢把上述混合藥液推注入尿道, 隨即用左手夾閉尿道外口, 防止藥液溢出, 右手持無菌紗布, 由前向後輕柔按摩尿道球部2~3分鐘。 採取上述操作, 可使患者後尿道得以充分麻醉並潤滑, 緩解局部肌肉痙攣, 減少尿道摩擦力,

減輕疼痛, 從而提高導尿的成功率。

3、插管前一定要充分潤滑導尿管, 因為導尿管潤滑不足、乾澀, 在導尿時易引起患者尿道黏膜損傷, 使之疼痛、出血, 繼而引發尿道括約肌痙攣, 造成導尿失敗。

4、當把尿管插入到尿道膜部時應暫時停止, 讓患者深呼吸, 並指導其放鬆會陰及肛門肌肉, 待其平靜, 尿道括約肌放鬆, 再迅速、輕柔的將導尿管推入後尿道, 直至進入膀胱。 若仍然不能通過尿道膜部, 可請另一名醫務工作者協助。 另一名工作人員帶上無菌手套, 用其右手食指蘸取石蠟油插入肛門。 在尿道膜部, 即前列腺遠端隔直腸壁捫及尿道口端, 向腹壁方向托起, 原操作者同時推進尿管, 即可使導尿管進入後尿道及膀胱。

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