有些前列腺增生患者經過非手術治療後效果不好， 特別是有過急性尿瀦留病史， 殘餘尿量超過50ml， 前列腺增生導致反復出血， 膀胱出口梗阻所致腎功能不全或合併膀胱憩室、膀胱結石的患者， 就需要採用手術的方法進行治療。 恥骨上經膀胱前列腺切除術適應於以下7中情況的患者。
1、前列腺增生引起明顯的尿路梗阻症狀， 而且經非手術治療後無明顯改善的患者， 可考慮進行恥骨上經膀胱前列腺切除術。
2、殘餘尿量超過50ml， 並引起患者腎功能不全， 或由於前列腺增生引起膀胱反復出血、感染等。
3、有過急性尿瀦留病史的前列腺增生患者，
4、患者增大的中葉突入到膀胱內， 並伴有膀胱頸攣縮的症狀， 可考慮手術切除前列腺進行治療。
5、前列腺增生伴有膀胱憩室、較大的膀胱結石， 或已做膀胱造瘺術， 並伴有腹外疝的患者。
6、過度肥胖的患者， 或恥骨異常， 經恥骨後手術較為困難的患者， 可進行恥骨上經膀胱前列腺切除術。
7、髖關節固定， 不能擺膀胱截石位， 不能經會陰或尿道進行前列腺切除的患者。
