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前列腺增生膀胱造瘺術後的護理

許多前列腺增生膀胱造瘺術後的患者抱怨膀胱造瘺管的護理很麻煩, 經常出現漏尿、出血、管道不通、皮膚紅腫等情況, 特別希望能儘早拔除造瘺管。 那麼對於膀胱造瘺管到底應該怎樣護理呢?長期留置膀胱造瘺管的患者在日常護理中應避免造瘺管脫出、造瘺管不通暢, 發現尿液混濁、血尿時應及時進行膀胱沖洗或其他處理。

造瘺管脫出

造瘺管一般是用縫線固定和氣囊固定的方法固定在膀胱和腹壁上的, 患者應記錄下造瘺管在皮膚之外的長度, 每天核對, 或在造瘺管上做個標記, 密切觀察造瘺管體外的長度,

如果出現長度增加, 引流不暢, 需要回到醫院請醫生重新固定或更換造瘺管。 與造瘺管連接的引流管和尿袋不能有張力, 避免患者在活動中拉扯造瘺管而引起脫出。 患者的引流袋在睡覺時可固定在床邊, 走路時可固定在衣服上。

造瘺管不通暢

引流尿液是膀胱造瘺管的根本目的, 出現造瘺管不通暢需要及時處理。 首先應判斷膀胱中有無尿液, 如果患者膀胱充盈, 並有明顯的尿意, 而引流管中沒有尿液流出就可能是造瘺管不通暢。 可以先用手捏造瘺管, 或用注射器通過造瘺管注入生理鹽水, 以解除可能堵塞造瘺管的小血塊和壞死組織。 如果沖洗無效, 就必須回到醫院, 請專科醫生處理。

引流尿液混濁和血尿

混濁的尿液常提示泌尿系感染, 預防和處理尿液混濁的方法是定期進行膀胱沖洗。 可以用生理鹽水或慶大黴素溶液通過無菌注射器沖洗膀胱, 最好每日沖洗兩次, 這樣可以有效控制泌尿系感染, 並可防止引流管堵塞。 血尿常是由於造瘺管對膀胱內壁的刺激而導致的, 一般不需要特殊處理, 僅多喝水及觀察即可。

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