服鐵劑時不要咀嚼藥物， 直接用水送服， 以免染黑牙齒。 也不可自作主張加大藥量， 以免引起鐵中毒。 一般表現為頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛， 胃腸道出血和休克等， 嚴重者可致昏迷、驚厥等， 甚至死亡。 另外， 鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵， 使大便顏色呈黑褐色， 類似消化道出血， 患者也不必緊張， 停用鐵劑後即恢復正常。
維生素C或稀鹽酸類藥物可提高鐵的吸收。 維生素C能讓小腸內保持一定的酸度， 使食物的鐵呈可溶狀態以利小腸吸收。 現代研究發現其還可與鐵發生一種特殊的結合形式， 更利於小腸黏膜的吸收。
抗酸藥如甲氰咪胍、丙穀胺、阿托品、潰瘍平等;鹼性藥物如小蘇打、胃舒平、氨茶鹼、氫氧化鋁等， 都會影響鐵的吸收， 降低治療效果， 因此如有潰瘍病並使用抗酸劑時， 需與鐵劑錯開時間服用。 四環素類藥物容易和鐵發生螯合影響吸收， 也要避免合用。 牛奶中含有較多的磷酸鹽;茶中含有鞣酸;咖啡也易與鐵形成不溶性鹽類， 這些食物都會影響鐵的吸收。
目前， 臨床常用的鐵劑各有特色。 硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血最常用的藥物;富馬酸亞鐵口服後吸收較好， 療效迅速而穩定， 副作用較小;琥珀酸亞鐵用於治療缺鐵性貧血效果較硫酸亞鐵好;
枸櫞酸鐵銨為水溶液， 較適合兒童和不願吞服藥片的成人，
