骨折的中藥內治 重在三期辨證用藥

骨折的中藥內治， 重在三期辨證用藥。

骨折初期， 由於脈絡損傷， 血離經脈， 凝聚成癖， 經絡受阻， 氣血之道不得宣通， 故腫痛， 其治則為活血化瘀， 消腫止痛， 多選用行氣活血法治療。 本法是以理氣藥與活血祛瘀藥組方， 取其“氣行則血行”之意， 方如複元活血湯， 活血止痛湯， 桃紅四物湯等。

若患者出現腹脹、例秘、舌紅苔黃、脈數等裡熱實證者， 又當選用攻下逐疲法， 用攻下藥與活血祛寮藥來組方， 方如桃核承氣湯、大成湯、雞鳴散等。 若積癖化熱， 熱人血分， 迫血妄行而出血不止者， 又應給予涼血止血法， 方用十灰散、四生丸、小薊飲子等，

但方中應佐以活血祛瘀之品， 以止血化瘀為佐。 當出血過多時， 須輔以補氣攝血之法， 以防氣隨血脫。 總之， 骨折初期， 癖血內停是基本的病理機制， 故活血祛瘀為治療的首務， 雖病情有變化， 用藥有側重， 但不能脫離活血祛淤這一根本法則。 “跳骨片”等屬此期用藥。

骨折中期， 骨折已復位， 筋絡已理順， 筋骨開始續接， 其治則為接骨續筋， 促進骨折癒合， 當選用接骨續筋法。 但此時癖血尚未去盡， 癖血不去則新生不生， 新血不生則骨不能接， 筋不能續， 故組方是選用接骨續筋藥與活血祛疲藥相配伍， 使其具有散痕活血， 接骨續筋的作用， 方如續骨活血湯、新傷續斷湯、接骨丹等。 若骨折中期， 因淤血凝滯， 筋膜粘連而導致關節粘連、僵硬，

屈伸不利者， 又應選用舒筋活絡法， 組方是用活血祛淤藥與舒筋通絡藥相配伍而成， 方如舒筋活血湯、活血舒筋湯等。 骨折中期， 治法雖偏于促續接、舒筋絡， 但活血祛淤， 仍為治療的一個重要方面。 此期中成藥有“舒筋活絡片”“大活絡丸”等。

骨折後期， 以虛多見， 或因骨折之時氣血耗損過甚而致氣血虧虛;功因克伐肝腎， 導致肝腎不足。 故治則為補氣血， 養肝腎， 壯筋骨， 通過補益氣血、肝腎， 以促進骨折癒合， 強壯筋骨。 但補虛之中仍需酌用祛淤之品， 以防留邪不去， 積疲為患， 故組方是以補氣血， 養肝腎藥物為主， 佐以活血祛癖藥， 方如壯筋養血湯、生血補髓湯、壯筋續骨丹等。