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可引起藥源性高血壓的五大類藥物

由於藥物的毒副作用或藥物間的相互作用, 以及用藥不當引起的血壓升高稱為藥源性高血壓。 可引起藥源性高血壓的藥物常見有以下幾類。

一、非甾體消炎藥

長期或大量服用布洛芬、消炎痛等非甾體消炎藥, 可引起血壓升高或加重高血壓的危險。 這是因為非甾體消炎藥可抑制前列腺素的合成。 目前認為腎素—血管緊張素—醛 固醇系統是體內的升壓系統, 而激肽—前列腺系統是體內的降壓系統, 二者相互制約, 共同調節機體的血壓平衡。 所以當長期大量應用非甾體消炎類藥物致使前列腺合成受到抑制時,

機體的血壓平衡便會失調, 引起血壓升高。

二、腎上腺皮質激素

長期大量使用強的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物, 可使血壓升高, 甚至導致高血壓危象。 這主要是由於糖皮質激素類藥物可引起水鈉、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂, 水鈉瀦留使腎素—血管緊張素—醛固酮系統的升壓效應增強, 使血管平滑肌對縮血管物質的敏感性提高促使血壓增高。

三、口服避孕藥

在長期服用避孕藥的婦女中, 發現有些人的血壓呈不同程度的升高。 這是由於口服避孕藥的主要成分——雌激素可提高交感神經系統的興奮性, 增強腎素—血管緊張素—醛固酮系統的活性。 長期大劑量使用時能升高血清甘油三脂和磷脂, 引起水鈉瀦留,

促使外周阻力增大, 血壓升高。

四、促紅細胞生成素

促紅細胞生成素多用於急慢性再生障礙性貧血的治療, 部分患者使用此藥後出現血壓升高, 可能與紅細胞生長過快、血黏度增加, 末梢迴圈阻力增大有關。

五、其他

還有一些可致血壓短暫升高的藥物, 如環孢菌素、左旋咪唑等免疫抑制劑。 其發生機制主要與水鈉瀦留、交感神經的興奮性增強有關。 長期服用甘草製劑也會出現輕度血壓升高。 某些含酒精的製劑(如藥酒)如長期大量飲用也會使血壓升高。

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