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巨幼細胞貧血中醫診斷

(1)心脾兩虛型:證候:面色蒼白、疲乏無力, 食少納呆、腹脹便溏, 心悸怔忡、少眠多夢, 口幹舌痛, 舌質紅、幹、少苔或無苔, 脈細數。

證候分析:脾為後天之本, 氣血生化之源, 脾胃虛弱不能運化水穀精微, 不能化生氣血, 血虛不能榮養肌膚而見面色蒼白;脾主肌肉四肢, 脾虛則疲乏無力;脾虛不能納穀消食, 而見食少納呆、腹脹便清。 水穀精微化生不足, 不能奉心化赤而為血, 致使心血虧虛, 心失所養則心神不安, 故心悸怔忡, 少眠多夢;舌為心之苗, 心血虧虛, 心火上炎, 灼炙舌津, 故舌紅無苔而口幹舌痛。 脈細數為心脾氣陰兩虛之征。

(2)氣血兩虛型:證候:疲乏無力, 面色蒼白, 頭暈耳鳴, 眼花、心悸, 肌膚甲錯, 頭髮稀疏枯槁, 月經失調, 經量過少, 舌質淡或質紅無苔, 或鏡面舌, 脈細數無力。

證候分析:氣血虧虛不能榮養四肢則感疲乏無力;營血不能榮養肌膚則面色蒼白;不能上榮腦髓而見頭暈眼花耳鳴, 頭髮稀疏枯槁;血虛肌膚失養, 而致血虛風燥, 故肌膚甲錯;氣虛不能攝血, 血虛經源枯竭, 而見月經不調, 經量過少。 氣血雙虧, 舌質不得孺養, 舌苔逐漸脫落, 新苔不能續生, 故舌質淡或質紅, 無苔或呈鏡面舌。 脈細數無力為氣血兩虛之征。

(3)脾腎兩虛型:證候:頭暈耳嗚、心悸氣促、腰酸腿軟、畏寒肢冷。 腹脹便溏、尿頻、夜尿多或下肢麻木不仁, 舌質淡、苔薄或無苔,

脈沉細。

證候分析:腎主骨, 腰為腎之府, 腎氣不足則腰膝酸軟、尿頻、夜尿多;腎為原陽之本, 陽虛火弱不能溫煦五臟六腑、四肢百骸, 故畏寒肢冷;脾陽虛衰, 不能運化水穀精微, 而見腹脹便溏;氣血虧虛日久, 不能上榮腦髓, 則頭暈耳鳴;筋脈失養則下肢麻木不仁;心血不足, 心失所養則心悸氣促。 舌質淡, 苔薄或無苔, 脈沉細, 皆為脾腎兩虛之征。

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