老年糖尿病用藥 當心夜間低血糖

老年糖尿病患者用藥後特別要當心夜間低血糖

首先， 老年人代謝率低， 用藥容易發生低血糖， 尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時， 易發生晚間低血糖。

因此， 對這些藥， 即使要用， 也應避免1日3次用藥。 小劑量時可早晨一次服， 中劑量時則早晨服2/3， 中午服1/3， 晚間不用。

老年人因為神經反應等比較遲緩， 更易發生“未察覺的低血糖”。 即當血糖下降到一般人有交感神經反應， 如心悸、冷汗、頭暈等症狀時， 老年人可能仍無感覺。

一直到血糖降到出現大腦皮層反應時， 老年患者才直接出現精神神經症狀， 如昏迷等。

由於以上緣故， 對於血糖控制標準， 老年人可較中青年放寬2毫摩爾/升左右。 如原來要求空腹血糖為4.4～6.1毫摩爾/升， 餐後2小時血糖為4.4～8毫摩爾/升， 放寬後， 為了便於記憶， 可分別要求老人血糖在8及10毫摩爾/升以下。

因為低血糖比血糖稍高的危險性大得多。