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心肌梗死發作前如何自救

寒冬將至, 又到了心肌梗塞等心血管疾病的高發季節。 心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死, 為在冠狀動脈病變的基礎上, 冠狀動脈的血流急劇減少或中斷, 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血, 最終導致心肌的缺血性壞死。
症狀
多數病人在發病前數日致數周有乏力、胸部不適, 活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。 其表現為:
疼痛是最先出現的症狀, 疼痛部位和性質與心絞痛相同, 多無明顯誘因, 常發生于安靜時, 程度較重, 持續時間較長, 可達數小時或數天, 休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。

病人常煩躁不安、出汗、恐懼。 少數病人無疼痛, 一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
全身症狀有發熱、心動過速(或心律失常)等, 體溫一般在38度左右, 很少超過39度, 持續約一周左右。 重者有煩躁不安, 面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心, 嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發生在起病1~2周內, 而以開始24小時內最多見, 可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。

治療
1.急救治療
立即休息平臥、鎮靜, 通知急救中心,以最快的速度、最少的時間送至醫院。
2.急診藥物治療
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服。
中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸, 慶餘救心丸等。


預防
主要是預防動脈粥樣硬化和冠心病。 冠心病病人長期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次對抗血小板的聚集和粘附, 可能有預防心肌梗塞的作用。 普及有關心肌梗塞的知識, 可使病人和家屬及早意識到本病從而避免延誤就診。

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