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急救時怎樣服用硝酸甘油

很多人在家裡都備著急救藥, 可作為心臟急救藥, 即便是有過心絞痛發作的人, 可能也不清楚硝酸甘油到底該什麼時候用、怎麼用?
“使用急救藥, 首先要對心絞痛做出比較準確的判斷。 ”心絞痛發作有以下幾個特點:
1.高危人群多發。 年齡在45歲以上、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病等都是冠心病心絞痛的高危因素。
2.發作前常有誘因。 心臟負責對全身組織器官供血供氧, 其中包括供養自己的冠狀動脈。 在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下, 流到冠狀動脈的血液會突然減少,

就可能發生心絞痛。
3.症狀來得急。 突然發怒時捂著胸口說不出話, 加班熬夜後感到胸悶、憋氣, 老年人幹點重活就心口疼……典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛, 出現在胸骨後, 可放射到心前區和左臂。 陣發性指突然發生, 休息或用藥後持續一會兒症狀就能消失。 心絞痛的部位有時會發生“偏離”, 出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。 發作時可能感覺壓榨痛或悶脹, 甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。
“心絞痛發作時, 應儘快舌下含服硝酸甘油緩解症狀。 ”同時需要注意以下細節:
1.姿勢——坐位。 含服硝酸甘油片時最好坐下, 或靠牆下蹲, 同時要放鬆腰帶。 這是因為, 硝酸甘油能使全身靜脈擴張, 坐下並放鬆腰帶能預防血壓下降,
避免頭昏甚至暈厥。 而平臥位會因回心血量增多, 而加重心臟負擔, 故也不宜採用。
2.給藥部位——舌下。 硝酸甘油經口腔黏膜吸收直接進入血液迴圈, 迅速奏效。 如果吞服, 藥物吸收後需經門靜脈至肝臟, 部分硝酸甘油會在肝臟被滅活, 全身血液迴圈中的硝酸甘油濃度將會降低, 反而不利於心絞痛的治療。
3.含藥的感覺——燒灼。 硝酸甘油味稍甜並帶有刺激性, 含在舌下有燒灼感, 這是藥物有效的特徵, 而且硝酸甘油含服後應快速溶化, 如果不是就可能是失效了。
4.藥量——循序漸進。 第一次用可先含半片, 再逐漸調整用量。 一般而言, 含半片或一片硝酸甘油1—2分鐘就能見效, 效果不明顯者, 約5分鐘後可再含一片。 但如果連續含3片,
胸痛症狀都不緩解, 很可能是心肌梗死, 一定要儘快到醫院就診。

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