面對突發情況如何自救

冬春季節, 空氣寒冷、乾燥, 老人們喜歡爬個山, 或者是散散步。 誰也不能保證沒個突然事故呀啥的。 那麼, 這時候, 面對突然而來的你沒有任何經驗, 出現流血啊之類的。 此時一定不是驚慌的時候, 止血是首要問題。 今天看看面對突發情況自救有哪些。

體外出血(外傷出血)

止血

止血根據出血特徵, 明確止血方法

動脈出血:流血頻率與心臟和脈搏一致, 一股股流出, 因傷及動脈而出血, 流血極多, 這時一定要送往醫院, 自己是止不住血的。 在到達醫院之前, 需自行止血。

體皮出血:流血不多, 因擦破體表的真皮層出血, 一般傷口能自己癒合, 癒合前應先用清水清洗傷口, 如被生銹的金屬劃傷, 千萬不可用毛巾, 紙巾遮蓋止血。 出血少時, 稍坐, 便能自愈, 多時, 則可用創可貼, 用酒精消毒後的棉球, 或無菌紗布止血。

靜脈出血:靜脈出血流血較多, 但能夠自愈, 沒有固定頻率,

隨出血者身體運動, 而流出, 只需先用清水清洗傷口, 靜坐一段時間, 就能止血, 也可用用酒精消毒後的棉球, 或無菌紗布止血。

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壓迫止血法

手指壓迫止血法

用於動脈出血, 將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。 一般均先試做局部壓迫止血, 如出血不止, 則需要相應的動脈近端加壓, 如止血帶止血。

(1)頭部出血:一手扶住傷患額部以固定大部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈。

(2)顏面部出血:一手固定傷患頭部, 另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈。

(3)頭頸部出血:站在傷患面前。 一手放於頸根部.拇指在前,

2~5指在後。 拇指觸到頸總動脈搏動後即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。 但要注意, 緊急時才能採用頸總動脈壓迫

止血

止血法, 只能壓迫一側, 絕對禁止同時壓迫兩側, 以免引起腦缺血。

(4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動脈, 用力向後向下將動脈壓向第一肋骨。

(5)前臂出血:在肘窩尺側(通常測血壓處)摸到防動脈搏動, 用拇指壓迫。

(6)手掌、手背出血:摸到撓動脈、尺動脈的搏動處, 用雙手拇指壓迫。

(7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處, 用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫。

(8)足部出血:摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處, 用拇指壓迫

急救止血(較為專業)

為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷患的需要 , 介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。

(一)指壓止血法

指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上, 使血管閉塞, 血流中斷而達到止血目的。 這是一種快速、有效的首選止血方法。 止住血後, 應根據具體情況換用其他有效的止血方法,

如填塞止血法, 止血帶止血法等。 這種方法僅是一種臨時的, 用於動脈出血的止血方法, 不宜持久採用。 下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法。

1.顳動脈止血法 一手固定傷患頭部, 用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處, 可感覺的動脈搏動, 其餘四指同時托住下頜;本法用於頭部髮際範圍內及前額、顳部的出血。

2.頜外動脈止血法 一手固定傷患頭部, 用另一手拇指在下頜角前上方約1.5釐米處, 向下頜骨方向垂直壓迫, 其餘四指托住下頜;本法用於頜部及顏面部的出血。

3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀輭骨,環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其餘四指固定在傷患的頸後部。用於頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側頸動脈。

4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其餘四指固定肩部。本法用於肩部,眼窩或上肢出血。

5.肱動脈止血法 一手握住傷患傷肢的腕部,將上肢外展外旋,並屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。

6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。

7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。

8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。

9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內側與內踝之間處(脛後動脈)。本法用於足部出血。

10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側,用於手指出血。

(二)加壓包紮止血法

傷口覆蓋無菌敷料後,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置於無菌敷料上面,然後再用繃帶、三角巾等緊緊包紮,以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。

(三)填塞止血法

用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內,再用繃帶或三角巾等進行加壓包紮,鬆緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

(四)止血帶止血法

四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用幹其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重併發症。

1.結紮止血帶的操作方法

(1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,並容易控制壓力,放鬆也方便。

(2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在準備結紮止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然後再纏繞第二周,並將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。

(3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據當時情況,就便取材,如三角巾、繃帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後,用止血帶纏繞,然後打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下,並旋轉絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內,將活結拉緊即可。

為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應儘量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鐘松解一次,以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血。止血帶松解1~3分鐘後,在比原來結紮部位稍低平面重新結紮。松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉運途中可不必再松解止血帶。

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3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀輭骨,環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其餘四指固定在傷患的頸後部。用於頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側頸動脈。

4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其餘四指固定肩部。本法用於肩部,眼窩或上肢出血。

5.肱動脈止血法 一手握住傷患傷肢的腕部,將上肢外展外旋,並屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。

6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。

7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。

8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。

9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內側與內踝之間處(脛後動脈)。本法用於足部出血。

10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側,用於手指出血。

(二)加壓包紮止血法

傷口覆蓋無菌敷料後,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置於無菌敷料上面,然後再用繃帶、三角巾等緊緊包紮,以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。

(三)填塞止血法

用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內,再用繃帶或三角巾等進行加壓包紮,鬆緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

(四)止血帶止血法

四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用幹其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重併發症。

1.結紮止血帶的操作方法

(1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,並容易控制壓力,放鬆也方便。

(2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在準備結紮止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然後再纏繞第二周,並將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。

(3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據當時情況,就便取材,如三角巾、繃帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後,用止血帶纏繞,然後打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下,並旋轉絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內,將活結拉緊即可。

為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應儘量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鐘松解一次,以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血。止血帶松解1~3分鐘後,在比原來結紮部位稍低平面重新結紮。松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉運途中可不必再松解止血帶。

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