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多種食物中毒的急救指南

植物中毒具有明顯的季節性和地區性, 這與有毒植物的分佈, 生長成熟, 採摘及飲食習慣等有關。 且潛伏期較短, 大多在數十分鐘至十多小時, 少數也有超過一天的, 發病率和病死率較高。 下面介紹幾種常見的植物中毒的急救方法:

馬鈴薯中毒的急救:

馬鈴薯俗稱土豆、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿, 又稱馬鈴薯毒素, 是一種弱鹼性的甙生物鹼, 又名龍葵甙。 該毒素可溶于水, 遇醋酸極易分解, 高熱煮透亦可破壞其毒性, 因而只有吃了未經妥善處理的發芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。 龍葵甙對胃腸道粘膜有較強的刺激性及腐蝕性,

對中樞神經系統有麻痹作用, 尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯。 此外對紅細胞有溶解作用, 可致溶血。 其病理變化主要為急性肺水腫, 其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質的水腫等。

(一)、臨床表現

一般在食後數十分鐘至數小時發病。 先有咽喉及口內刺癢或灼熱感, 繼有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。 輕者1~2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂, 血壓下降;嚴重中毒患者有昏迷及抽搐, 最後因呼吸中樞麻痹而導致死亡。

(二) 、診斷

1、有進食發芽馬鈴薯史。

2、臨床特點:①潛伏期30分鐘至2小時。 ②中毒表現:先有上腹部燒灼感和疼痛, 繼之咽喉幹, 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉, 甚至發熱, 呼吸困難,

驚厥和昏迷, 亦可引起腸源性青紫症, 多因呼吸中樞麻痹而死亡。

(三)、急救處理

發芽馬鈴薯中毒無特效療法, 主要是對症處理。 發現中毒後應立即用1:5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃, 硫酸鈉導瀉;口服生蛋清5~7個、藥用炭20g;50%硫酸鎂溶液60ml口服導瀉;補充液體糾正失水。 呼吸困難時積極給氧和應用適量呼吸興奮劑。 呼吸中樞麻痹用人工呼吸機。 在預防中毒方面, 未成熟青紫皮和發芽馬鈴薯不可食用;少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分, 並浸泡半小時以上, 棄去浸泡水, 再加水煮透, 倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時可加些米醋, 因其毒汁遇醋酸可分解, 變為無毒。 要提醒人們注意發芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。

變質甘蔗中毒的急救:

甘蔗黴變多由於長期貯存, 越冬受凍後化凍, 在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致, 節菱孢黴菌是黴變甘蔗中毒的病原菌, 該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經毒性物質。 毒物的主要靶器官為中樞神經和消化系統, 重症病例可出現肺水腫及血尿。 中樞神經為彌漫性損害, 病理變化主要為腦水腫並可損害錐外系統, 後遺症常難複逆。

(一)、判斷

食後短則10分鐘, 長則17小時發病, 一般多在食後2~8小時發病。 輕者噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。 重則上述症狀漸重, 昏睡;陣發性抽搐, 每隔1~2分鐘1次;瞳孔散大、凝視, 頭後仰、四肢強直、牙關緊閉, 一日數次發作;昏迷, 癱瘓, 肺水腫, 血尿,

柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡。

(二)、急救

無特效解毒藥, 除清除胃腸道內殘餘毒物外, 只能作對症處理。

1、重點放在抗腦水腫、制止抽搐和抗中樞性呼吸衰竭方面。

2、注意防治水、電解質失衡和繼發感染。

3、促進毒物排泄可用強力利尿劑(如呋塞米20~40mg靜脈滴注)。

4、止痙是對症治療的重點。 可用地西泮10mg肌內注射或靜脈滴注, 或用異巴比妥(阿米妥)靜脈緩慢推注, 每次0.1g左右, 邊注射邊觀察, 痙止即停, 但要注意防止對呼吸抑制的不利影響, 尤其是兒童和60歲以上的老年人應謹慎應用。

大麻子中毒的急救:

大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。 大麻仁炒熟後, 味甘, 有香味, 有人愛吃。 其中所含的大麻酚最易使人中毒。

急救

1、輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。

2、重者送醫院救治。

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