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小兒咳嗽,如何預防和用藥

在醫院兒科門診中, 每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子, 家長反映說, 孩子咳嗽已一個多月了, 咳嗽多在夜間或淩晨, 呈陣發性, 無氣喘及發熱, 胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常, 先後使用多種抗生素及止咳藥, 效果都不明顯。 以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。

近年來隨著醫學事業的不斷發展, 國內外學者發現, 這些病兒可能患了過敏性咳嗽, 臨床上稱為咳嗽變異性哮喘, 它是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。 目前有資料顯示, 工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加,

說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

預防:防治過敏性咳嗽, 應避開誘發因素:相關內容, 很多文章裡都有描述, 這裡就不再重複。 這裡主要談談父母都關心的治療:目前醫學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識, 由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同, 所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。

一旦確診, 父母應該瞭解如下內容:

1、治療時間:根據粗略統計顯示, 基本控制住病情的時間和比例如下:4-6個月能基本控制住病情的約占30%7-12個月能基本控制住病情的約占50%1-2年能基本控制住病情的約占10%2年以上能基本控制住病情的約占10%。 (基本控制住病情, 不代表孩子完全痊癒, 只是一次患病後治療到基本不咳嗽的時間)。

所以父母們要有一定心理準備。

2、中西藥配合:患病後, 則可採取針對性治療, 千萬不要盲目濫用抗生素。 中西藥配合治療, 效果明顯。

3、用藥:急性期用西藥進行控制, 緩解期用中西醫配合治療, 西藥的治療方法, 國內目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。 中藥的選擇則因地區用藥習慣而異。

西藥目錄如下: 1、抗炎藥:①糖皮質激素強的松布的奈德 ②抗白三烯紮魯司特齊留通 ③炎症介質阻釋藥色甘酸鈉酮替芬 ④炎症介質拮抗劑非索非那定

2、支氣管擴張藥:①β2受體激動劑特布他林沙美特羅 ②黃嘌呤類氨茶鹼 ③抗膽鹼藥異丙阿托品

3、目前最常使用的商品名如:順爾甯、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦等。

中藥目錄如下: 治則:清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等 小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片\等。 很多新型的中醫方法在各地湧現, 由於方法獨特, 效果不錯, 被很多父母所推崇, 也表現了異軍突起之勢, 如:夏季使用的三伏貼, 百草瓊漿益氣貼等。

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