發熱、咳嗽越治越重警惕小兒肺炎

小兒肺炎的早期症狀常是上呼吸道感染的表現， 如發熱、鼻塞、流鼻涕、輕微咳嗽等， 和感冒的症狀很相似， 家長很容易混淆。 肺炎進一步發展， 全身症狀會加重， 如體溫升高， 用退燒藥效果不好， 咳嗽加重， 嚴重時會出現喘促、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。 早期症狀不明顯， 孩子小又不會表達， 家長怎樣才能及早發現孩子可能患了肺炎呢？專家指出， 掌握以下幾點， 可以幫助家長更好地鑒別小兒肺炎和感冒：

1、測體溫。 肺炎患兒大多數會發熱， 一般發熱38℃以上， 持續兩三天不退， 用退熱藥也只能暫時退熱。 感冒患兒也會發熱，

但是多在38℃以下， 而且持續時間比較短， 用退熱藥效果比較明顯。

2、看咳嗽、呼吸是否困難。 肺炎患兒大多數有咳嗽或喘等症狀， 而且程度較重， 有痰不易咳出， 氣急喘促。 如果出現呼吸困難， 如憋氣、兩側鼻翼一張一張的、口唇發紫， 說明病情嚴重， 一定不要拖延。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕， 不會引起呼吸困難。

3、看精神狀態。 孩子感冒時， 一般精神狀態比較好， 能玩兒。 肺炎患兒一般精神比較差， 經常煩躁、哭鬧不安或者睡眠多、容易醒， 夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

4、看飲食。 孩子感冒時， 一般可以正常吃飯， 個別患兒吃飯量、吃奶量會減少。 肺炎患兒食欲顯著下降， 有的拒絕吃飯、吃奶， 有的吃奶時或吃奶後嗆奶、嘔吐，

還經常因為憋氣哭鬧。

5、數呼吸和觀察胸凹陷。 根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃（ARI）方案規定：呼吸增快是肺炎的主要表現。 呼吸急促（增快）指：2個月以下幼嬰， 呼吸≥60次/分；2～12個月， 呼吸≥50次/分；1～5歲， 呼吸≥40次/分。 嬰幼兒吸氣時， 可見到胸壁下端明顯向內凹陷， 醫學上稱之為胸凹陷。 這是由於患肺炎時， 孩子需要比平時更用力地吸氣， 才能完成氣體交換。 如果孩子既有呼吸增快的表現， 又有明顯的胸凹陷， 就可診斷為重度肺炎， 必須住院治療。

冬季是小兒肺炎的高發季節， 提醒家長一定要提高警惕， 如果孩子發燒（無論是高燒還是低燒）、咳嗽， 有的可能伴有胸痛、厭食等， 治療2~3天體溫不退， 一定要及時到醫院找醫生診斷，

以免病情加重。 病毒、細菌、支原體等都可引發肺炎 接種肺炎疫苗並不能完全杜絕疾病 前幾天， 記者在社區裡碰到一位媽媽， 她說一個月前剛給孩子注射了肺炎疫苗， 可孩子最近還是患上了肺炎。

其實， 肺炎疫苗針對的主要是肺炎鏈球菌引起的肺炎。 據世界衛生組織統計， 在亞太地區， 約一半嚴重的兒童肺炎是由肺炎鏈球菌引起的， 因此， 接種肺炎疫苗很重要。 然而， 除了肺炎鏈球菌以外， 可以引起肺炎的病原體很多， 如病毒、細菌、支原體等， 特別是最近幾年， 門診上、病房裡很多患兒都是由病毒引起的肺炎， 加之通過呼吸道傳播， 傳染性強， 所以， 接種肺炎疫苗也不能完全杜絕疾病。

預防小兒肺炎， 首先， 要讓孩子多曬太陽，

增強小兒體質， 養成良好的生活習慣， 多進行戶外活動， 合理膳食。 其次， 要注意天氣冷暖變化、季節交替或氣溫驟變， 及時給孩子增減衣物， 家裡經常開窗通風換氣， 儘量別帶孩子到人多的地方去。 此外， 患有肺炎的小孩， 家長應自行隔離， 不要再往幼稚園送了， 以免傳染給其他孩子或導致交叉感染。