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輸卵管妊娠的輔助檢查

一、B型超聲

超聲檢查作為一種影像診斷技術, 具有操作簡便, 直觀性強, 對人體無損傷, 可反復檢查等優點, 但超聲圖像複雜, 檢查人員的技術與經驗有較大懸殊, 誤診率可達9.1%。 宮內圖像:宮內無妊娠囊, 無胎芽及胎心原始搏動。

但假妊娠囊聲象圖發生率約20%, 系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液, 一般輪廓不清楚, 層次不完全, 邊緣不規整, 不隨妊周增大, 有時反而縮小, 仔細觀察是可以鑒別的。 宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特徵:宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。

1、輸卵管妊娠破裂前, 在宮旁見到一形態不規則、邊緣模糊的低回聲區, 妊娠囊發育到一定程度, 在低回聲區內可見圓形或橢圓形妊娠囊暗區, 少數病例甚至可看到囊內胎芽及原始胎心搏動, 為診斷異位妊娠的確鑿證據。 據報導, 看到前者占20%, 胎心搏動者占12%。

2、發生輸卵管妊娠流產時, 血液從輸卵管傘端流出, 在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內見到少量游離液體, 呈無回聲或低回聲暗區。

3、發生輸卵管妊娠破裂時, 妊娠囊經輸卵管破口逸出早期, 由於出血宮旁可見高回聲區包塊, 內部回聲分佈紊亂, 回聲增強, 妊娠囊包在血腫中, 極少數病例可見到妊娠囊回聲, 甚至可見到胎芽及原始胎心搏動。

如破裂時間較長, 破口反復出血形成增大的宮旁包塊,

內部回聲紊亂, 反射強度不一, 邊緣增厚, 臨床上所見的陳舊性宮外孕。 輸卵管間質部妊娠在孕卵穿破入肌層之前, 可見妊娠囊被包繞在增厚肌層內, 其聲象與子宮殘角妊娠相似, 兩者較難鑒別。

二、測定絨毛膜促性腺激素

測定絨毛膜促性腺激素的技術近10多年來有了較大的改進。 應用hCGβ亞單位放射免疫法能正確地測定早期妊娠, 為診斷異位妊娠的較好方法。

絨毛中的合體細胞, 分泌絨毛膜促性腺激素, 由於輸卵管粘膜、肌層極薄, 不能供給絨毛細胞所需的營養, 異位妊娠在血漿中的β-hCG濃度較低, β-hCG放免法可測出第九天孕卵存在與否。 在正常妊娠早期, 每1.2~2.2天β-hCG量增加1倍, 而86.6%的異位妊娠, 其倍增時間緩慢,

且其β-hCG的絕對值亦低於正常妊娠。

三、後穹窿穿刺

為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法。 如抽出為膿或漿液性液體, 則可以排除輸卵管妊娠。 但若未抽出液體, 亦不能排除輸卵管妊娠。

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    您好!輸卵管造影的費用沒有固定標準,與醫院儀器設備及造影劑種類有關。每家醫院的收費情況均有差異,但是檢查的話一般是300到500之間,為了檢查的準確安全,請到正規專科的醫院進行檢查。檢查最佳時間是月... [詳細答案]

  • 1回答

    輸卵管毛病要緊嗎

    你的輸卵管子宮造影都是正常的,你輸卵管是通暢的,說明你此項檢查是沒有問題的,是不需要進行治療的你的子宮輸卵管是正常的,請你告知你的具體情況,以便為你分析。 [詳細答案]

  • 1回答

    輸卵管堵塞了有法治嗎

    輸卵管堵塞,這個大多數還是可以輸通的,首先是需做輸卵管造影檢查看輸卵管堵塞的輕重,對於輕度堵塞來講,可以通過導絲術和通水來輸通處理的,而對於中重度堵塞來講,則可以做腹腔鏡來輸通的,但如果過重的話,則... [詳細答案]

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    結紮了可以做輸卵管複通手術嗎

    你好,如果確實是需要,也是可以的,只是需要的技術較高,一定要找好點的醫院,成功率還是有保證的,一定要好好的考慮這個事情,畢竟也是多少存在一些風險的。 [詳細答案]

  • 1回答

    輸卵管吻合術後能走路嗎

    病情分析:術後要注意休息,可以適量活動,避免腹部用力和劇烈運動,以免影響刀口癒合。指導意見:現在剛術後一周,建議你適量活動就可以,在來一次月經乾淨3-7天去醫院做個輸卵管通液,看看輸卵管是否通暢。 [詳細答案]

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