糖尿病有哪些蛛絲馬跡

張阿姨剛從單位退休就“榮升”為奶奶， 照顧兒媳婦和孫子， 使她忙得不可開交。 幾個月下來， 體重減輕了十餘斤， 體力也不如以前。 細心的兒媳婦勸張阿姨到醫院檢查一下， 醫生診斷的結果是張阿姨患上了糖尿病。 張阿姨起初難以置信， 因為書和報紙上都說糖尿病有口渴多飲、多尿、多食、消瘦（俗稱“三多一少”）的症狀， 自己不過是勞累過度消瘦了一些， 與別人相比仍顯肥胖， 且沒有其他症狀， 怎麼會是糖尿病呢？

經過醫生的耐心解釋， 張阿姨才恍然大悟。 原來三多一少症狀主要是由於胰島素分泌缺乏和（或）胰島素作用缺陷，

導致糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂的結果， 不是所有的糖尿病患者都有如此典型的表現。 1型糖尿病患者可在較早期出現不同形式的臨床表現， 而2型糖尿病患者的臨床表現是漸進性的， 且可以許多年不伴有臨床症狀， 多數患者僅于體檢甚至出現嚴重併發症時才被發現。 國外學者研究表明， 糖尿病患者從患病到確診可長達七年之久， 部分原因是患者對糖尿病的認識不夠而忽略了早期的診斷線索， 延誤了診斷；也有部分原因是因為患者處於糖尿病早期或糖耐量低減階段， 臨床表現不典型甚至無臨床症狀， 此時若無常規體檢， 往往不易察覺而發展為臨床糖尿病。

糖尿病的發病原因是由遺傳因素和環境因素共同作用的。

高熱量膳食、少運動的現代生活方式使得糖尿病的發病率日趨上升。 若患了糖尿病又未能得到有效的控制， 時間長了則會引起心、腦、腎、眼等多器官損害， 從而嚴重影響患者的生活品質， 增加其經濟負擔。 因而早發現、早診斷、早治療對糖尿病患者極為重要。

那麼， 如何才能早期發現糖尿病呢？

當患者出現下述情況時， 提示可能患有糖尿病或為糖尿病的危險信號， 應及時到醫院就診， 檢測血糖：①無明顯誘因出現體重減輕， 特別是平素身體肥胖， 飲食情況無特殊變化， 而體重持續減輕者。 ②曾分娩過巨大胎兒（超過4公斤）的婦女， 或有過妊娠併發症者， 如多次流產、妊娠中毒症、羊水過多、胎死宮內或難產、不孕。

③出現反應性低血糖者， 即午、晚餐前覺饑餓， 伴心慌、手抖、出汗、乏力等。 ④反復出現上呼吸道感染、肺部感染以及活動性肺結核。 ⑤肢體潰瘍或皮膚癤腫、皮膚破損持久不愈者。 ⑥男性陽痿， 女性外☆禁☆陰瘙癢者。 ⑦頸部皮膚出現黃色瘤， 小腿脛前皮膚有褐色斑。 ⑧年紀較輕的動脈硬化、高血壓、冠心病患者。 ⑨周圍神經功能障礙表現， 如肩部及手足麻木、灼熱感、蟻走感等。 ⑩有糖尿病易感因素者， 如家族中有糖尿病患者， 肥胖、特別是腹部肥胖者， 年齡在40歲以上、缺少體力活動者。

有的患者空腹血糖正常， 但進食後有高血糖及糖尿。 此類患者糖代謝紊亂不嚴重， 多數沒有臨床症狀， 簡便的方法是測定進食後2小時的血糖， 即餐後血糖。 若有異常，

則應及時行葡萄糖耐量試驗來確診。

一般建議對年齡超過40歲的人群應常規進行糖尿病篩查， 檢測其空腹血糖和餐後血糖， 若結果正常， 應每3年重複檢查一次；對糖尿病高危人群則每1～2年篩查一次。

血糖升高往往伴有尿糖陽性， 尿糖陽性在患者腎葡萄糖閾正常時可作為自我檢測、估計病情變化及調整治療方案的參考依據之一。 由於正常成人腎糖閾個體差異較大， 且受多種因素影響， 尿糖試驗僅能粗略估計血糖， 不能作為糖尿病的診斷依據。 有些老年糖尿病患者， 尤其是併發腎小球硬化症患者， 由於其腎糖閾升高， 雖然有高血糖， 但尿糖可呈假陰性。 故尿糖陰性不能排除糖尿病。

總之， 應警惕糖尿病的首發症狀或發病信號，

定期去醫院檢測血糖， 以便早發現、早治療糖尿病。