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3歲寶寶患上頸椎病 原是與產傷有關

醫學研究表明, 困擾中老年人的頸椎病, 相當一部分歸咎於孩提時代的頸椎損傷。 另外, 頸椎病病人日趨年輕化甚至低幼化, 也給人們敲響警鐘:應將頸椎病的預防提前到嬰幼兒期。 換言之, 從小呵護頸椎, 消除種種“天敵”, 將頸椎病遏止在嬰幼兒期, 可惠及您的一生。

那麼, 兒童的頸椎有哪些“天敵”, 該如何防範呢?本文將分三個年齡段為您一一解說。

3歲之前

3歲的巍巍老嚷頭暈、脖子痛, 而且症狀越來越嚴重, 脖子發硬不說, 晃動脖子還會發出“嘎巴、嘎巴”的響聲。 到醫院一檢查, 發現他小小年紀竟攀上了頸椎病。

追問病史, 卻與產傷有關。 原來, 巍巍媽當年在一家鄉鎮醫院分娩, 分娩期間曾動用過產鉗。 巍巍出生後頸部皮下有一個小腫塊, 醫生說是血腫, 過段時間就沒事了, 父母因而沒有在意, 誰知……

醫生點評:第一個“天敵”是產傷, 在0~3歲小兒頸椎“天敵”的黑名單上高居首位。 原因在於, 胎兒的頸椎關節在出生時多處於半脫位狀態, 加上多數胎兒以頭部率先娩出, 餘下的最大關卡就是肩部, 此時助產醫生常常前屈、後伸和左右扭動胎兒頭頸, 以幫助胎兒雙肩及時娩出。 在這期間, 如果助產者缺乏經驗或操作粗暴, 則容易造成胎兒頸部肌肉、韌帶和椎間盤損傷, 甚至頸椎脫位——巍巍的病根就是這樣落下的。 雖然嬰兒出生後經平臥3~4個月,

甚至半年以上, 這種產傷多可修復, 但個別傷重者還是會留下不同程度的後患, 如造成頸椎小關節錯位, 成為青少年頸椎病的主要原因。

第二個“天敵”當推“父母或保姆養護失當”, 比如抱姿不當等。 原來, 嬰兒頭部較大, 其重量所占體重的比例較大, 加上出生後半年內頸部肌肉韌帶發育不全, 難以支撐頭頸部的重量。 因此, 大人抱起嬰兒時稍有不慎, 即有可能造成其頭頸過伸過屈, 從而增加頸椎損傷的概率。 再如, 不少家庭都購置了嬰兒車, 年輕父母將寶寶放在嬰兒車內逛大街, 寶寶低頭睡著了, 還一直往前推著嬰兒車, 無疑又給寶寶的頸椎損傷“創造”了機會。

第三個“天敵”則要算外傷了, 如寶寶會爬、會走時, 不慎從床上掉下而損傷頸椎等。

更為糟糕的是, 寶寶掉下床時如果頭部著地, 多數父母甚至醫生都只會想到並注重應對腦外傷, 卻疏忽了頸椎的損傷。 殊不知, 頸椎外傷的情況遠比腦外傷要多。 道理很簡單, 腦部有堅硬的顱骨保護, 而頸椎卻沒有, 因而嬰兒常在頭著地時受到間接暴力的衝擊, 形成壓縮傷。

防範對策:

1.醫學界已經公認, 產傷是引發頸椎病的最初病因, 故助產者便成了預防頸椎病的最早責任人。 因此, 助產人員務必要注意提高助產技術, 助產過程中不要過度扭動胎兒的頭頸, 如發現可疑損傷, 要如實告訴家長, 並積極採取補救治療措施, 以防後患。 例如, 對於枕寰關節(枕骨與頸椎之間的關節)和寰樞關節(第1、第2頸椎之間的關節)脫位、半脫位的嬰兒,

不要過早將其抱起。 嬰兒出生後要適當延長臥床時間, 一般需要平躺3~4個月, 甚至7~8個月, 這對已有的產傷是最好的治療。

2. 抱孩子要得法。 大人可用一隻手托住寶寶頸部, 避免其頭頸過伸或過屈。

3. 寶寶在嬰兒車裡睡著了, 應及時將其置於平臥位。

4.寶寶床邊要有足夠高的防護欄。 假如孩子掉下床, 既要檢查他是否有腦外傷, 還要留意有無頸椎損傷。 例如, 肢體有無軟弱無力或活動受限、呼吸有無困難等。

3~6歲

退休工人王師傅去醫院作脊椎檢查, 拍片顯示頸韌帶骨化、椎間盤陳舊性突出。 後經多方排查並追蹤病史, 發現可能是他4歲時練習翻滾運動留下的舊傷所致……

醫生點評:王師傅的遭遇可提示各位父母,

3~6歲的孩子比起3歲以前的嬰幼兒, 運動能力已大大提高, 活動範圍與方式進一步擴展, 頸椎的“天敵”也起了新的變化。

這裡首推“不當遊戲”。 遊戲歷來最為孩子們所青睞, 適當的遊戲無疑對孩子的體格乃至智力發育都有積極的促進作用, 但遊戲方法必須恰當, 否則就有可能成為頸椎損傷的禍首。 以男孩子喜歡的“頂牛”遊戲為例, 其玩法是兩個孩子彎腰, 頂著對方的頭, 並互相用力, 這樣的遊戲其實是很容易使頸椎“兩敗俱傷”的。 此外, 頭倒立、翻跟頭、騎駱駝、騎兵戰等, 都有可能傷及孩子稚嫩的頸椎。

其次是錯誤運動, 如仰臥起坐、墊上運動等。 先說仰臥起坐, 孩子用雙手抱頭, 反復做抬頭、臥下的動作, 可是, 兩手抱頭時, 雙手的力量移到頸椎上,若不注意安全,很容易招致損傷。學齡前的孩子不太懂得保護自己,頸椎乃至整個脊柱受傷的概率無疑會大大增加。至於墊上運動(包括前滾翻、後滾翻等)造成的頸椎損傷更是屢屢可見,王師傅的經歷可謂“前車之鑒”。

再次是疾病作祟,如感冒、扁桃腺炎等。從解剖上看,頸椎與咽部僅一“壁”之隔,故咽部一旦出事,往往會殃及頸椎。比如小兒感冒,其咽部炎症即可能波及頸椎的寰樞關節,導致椎骨充血、韌帶和關節囊鬆弛,本來穩定性就較差的寰樞關節,穩定性更趨低下。這時候,如果孩子做頸部伸屈扭轉動作,或頭部處於一側過度旋轉位,則可能損傷頸椎,甚至引起頸椎脫位。

防範對策:

1.防止孩子做易損傷頸椎的遊戲(詳見前述)。

2. 教孩子做改良的仰臥起坐:將雙手放在胸前,不抱頭,完全憑藉腹肌等肌肉力量進行仰臥起坐鍛煉。

3. 積極防治感冒等疾病,注意保護孩子的頸部,不要使用過高的枕頭。若發現患感冒的孩子出現頸部運動障礙或舉頭無力,必須立即就醫,切不可自行盲目幫其按摩或扳轉,以免加重頸椎損傷。

6歲以後

就讀小學一年級的玲玲,一邊學習文化課,一邊練習小提琴,父母規定她每天練琴不得少於一小時。誰想,半年後,玲玲出狀況了,經常喊困,還頭暈。到醫院拍片檢查,發現她的頸椎出了問題。

與玲玲同年級的瑞瑞,參加了少年宮書畫班,每逢週末都要參加半天的書畫學習。這段時間,他也頻頻抱怨脖子酸痛,大人按摩也不奏效。一檢查,也是頸椎有毛病。

醫生點評:孩子的骨骼尚未發育完全,過度勞累加上長時間從事同一種姿勢的活動,往往容易導致頸部肌肉勞損。比如玲玲長期練琴,致使左頸部肌肉處於收縮狀態,右頸部肌肉處於牽拉狀態,違背了肌肉有張有弛的生理節奏,容易引發頸部肌肉勞損,繼而株連頸椎及其周圍軟組織,引起頸椎動脈供血不足,出現頭暈。如果繼續發展下去,更可能引發骨質病變,成為頸椎病。同樣道理,長時間進行書法、繪畫、樂器等練習,也可能造成頸部損傷,埋下頸椎病的禍根。由此可見,過度勞累堪稱學齡期兒童頸椎的“天敵”之一。

另外,孩子正式入學了,多種與學校生活相關的因素,也可能成為頸椎的“天敵”。比如:

●學習姿勢不正確。如上課聽講或寫作業時,頭部過低、歪頭、頸部過分前伸和前彎等。

●肩背負荷過重。如書包過於沉重,容易造成椎間隙水腫。

●亂用枕頭。枕頭過高或過低,或平躺睡覺時頸部落空,都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體等造成不良影響。

防範對策:

1.父母要提醒孩子,當頸部保持某個姿勢一段時間後,應適當活動一下,使頸部得以調節休息。

2.為孩子的書包減負。書包只放當天要用的書本,物件多時加用手提袋;最重的書本放在書包的最外層,書本要碼放整齊,防止背部受力不均;書包最好雙肩背,並隨著身高的增長調整肩帶長度,書包底部最好不低於腰線下6釐米。另外,不要讓孩子背負超過體重15%以上的物件。

3.坐姿正確。採取自然的端坐位,頭部略前傾,保持頭、頸、胸部的正常生理曲線;桌、椅要適合孩子身高,避免頭頸部過度後仰或前屈。

4.正確使用枕頭。枕頭能在睡眠時保證人體頸部的生理弧度不變形,從而使頸部肌肉得到放鬆。枕頭的高度以與孩子一側肩膀相當為宜,平躺時應枕在頸後而不是腦後,並且不能讓頸部落空。

5.孩子頸部不適,父母不要胡亂幫他扭脖子或按摩,及時就醫方為上策。

編輯推薦:

小孩經常揉眼睛或是頸椎病警報

小孩子頸部僵硬或是自發性寰樞椎半脫位

家庭醫生線上專稿,轉載請注明家庭醫生線上;媒體合作請聯繫:020-37617238

雙手的力量移到頸椎上,若不注意安全,很容易招致損傷。學齡前的孩子不太懂得保護自己,頸椎乃至整個脊柱受傷的概率無疑會大大增加。至於墊上運動(包括前滾翻、後滾翻等)造成的頸椎損傷更是屢屢可見,王師傅的經歷可謂“前車之鑒”。

再次是疾病作祟,如感冒、扁桃腺炎等。從解剖上看,頸椎與咽部僅一“壁”之隔,故咽部一旦出事,往往會殃及頸椎。比如小兒感冒,其咽部炎症即可能波及頸椎的寰樞關節,導致椎骨充血、韌帶和關節囊鬆弛,本來穩定性就較差的寰樞關節,穩定性更趨低下。這時候,如果孩子做頸部伸屈扭轉動作,或頭部處於一側過度旋轉位,則可能損傷頸椎,甚至引起頸椎脫位。

防範對策:

1.防止孩子做易損傷頸椎的遊戲(詳見前述)。

2. 教孩子做改良的仰臥起坐:將雙手放在胸前,不抱頭,完全憑藉腹肌等肌肉力量進行仰臥起坐鍛煉。

3. 積極防治感冒等疾病,注意保護孩子的頸部,不要使用過高的枕頭。若發現患感冒的孩子出現頸部運動障礙或舉頭無力,必須立即就醫,切不可自行盲目幫其按摩或扳轉,以免加重頸椎損傷。

6歲以後

就讀小學一年級的玲玲,一邊學習文化課,一邊練習小提琴,父母規定她每天練琴不得少於一小時。誰想,半年後,玲玲出狀況了,經常喊困,還頭暈。到醫院拍片檢查,發現她的頸椎出了問題。

與玲玲同年級的瑞瑞,參加了少年宮書畫班,每逢週末都要參加半天的書畫學習。這段時間,他也頻頻抱怨脖子酸痛,大人按摩也不奏效。一檢查,也是頸椎有毛病。

醫生點評:孩子的骨骼尚未發育完全,過度勞累加上長時間從事同一種姿勢的活動,往往容易導致頸部肌肉勞損。比如玲玲長期練琴,致使左頸部肌肉處於收縮狀態,右頸部肌肉處於牽拉狀態,違背了肌肉有張有弛的生理節奏,容易引發頸部肌肉勞損,繼而株連頸椎及其周圍軟組織,引起頸椎動脈供血不足,出現頭暈。如果繼續發展下去,更可能引發骨質病變,成為頸椎病。同樣道理,長時間進行書法、繪畫、樂器等練習,也可能造成頸部損傷,埋下頸椎病的禍根。由此可見,過度勞累堪稱學齡期兒童頸椎的“天敵”之一。

另外,孩子正式入學了,多種與學校生活相關的因素,也可能成為頸椎的“天敵”。比如:

●學習姿勢不正確。如上課聽講或寫作業時,頭部過低、歪頭、頸部過分前伸和前彎等。

●肩背負荷過重。如書包過於沉重,容易造成椎間隙水腫。

●亂用枕頭。枕頭過高或過低,或平躺睡覺時頸部落空,都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體等造成不良影響。

防範對策:

1.父母要提醒孩子,當頸部保持某個姿勢一段時間後,應適當活動一下,使頸部得以調節休息。

2.為孩子的書包減負。書包只放當天要用的書本,物件多時加用手提袋;最重的書本放在書包的最外層,書本要碼放整齊,防止背部受力不均;書包最好雙肩背,並隨著身高的增長調整肩帶長度,書包底部最好不低於腰線下6釐米。另外,不要讓孩子背負超過體重15%以上的物件。

3.坐姿正確。採取自然的端坐位,頭部略前傾,保持頭、頸、胸部的正常生理曲線;桌、椅要適合孩子身高,避免頭頸部過度後仰或前屈。

4.正確使用枕頭。枕頭能在睡眠時保證人體頸部的生理弧度不變形,從而使頸部肌肉得到放鬆。枕頭的高度以與孩子一側肩膀相當為宜,平躺時應枕在頸後而不是腦後,並且不能讓頸部落空。

5.孩子頸部不適,父母不要胡亂幫他扭脖子或按摩,及時就醫方為上策。

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